第三章 血液473课件.pptVIP

第 三 章 血 液(blood) 本章讨论内容: 1. 血液的组成和理化特性 2. 血C的生理特性及功能 3. 生理止血与血液凝固 4. 血 型 第 一 节  血液的组成和理化特性 4. 血浆蛋白的功能P48 5.体液中的电解质含量P48 三. 血液的理化特性? ㈣. 血浆渗透压 2. *血浆渗透压的组成及意义 2）胶体渗透压 （1.5mmol／L，3.3 kPa) 名 词： 第二节 血C生理? ㈢. RBC的生理特征 3、悬浮稳定性 4. 渗透脆性 （四）红C的生成与调节 ３. 红C生成调节 2）雄激素 二、白细胞生理 三、血小板（platelet）生理 ㈢ 凝血过程： (瀑布理论) 2. 凝血类型 3.凝血特点 2. 蛋白质C （五）影响凝血的因素 三. 纤维蛋白溶解（纤溶） 第 四 节血型与输血 一. 血型与红C凝集—P68 ABO血型系统分型 血型 红细胞 血清 基因型 （凝集原） （凝集素） 三、Rh血型系统 ㈡ 抗原与分型 ㈣ 临床意义—Rh阴性者 四. 输血原则 交叉配血试验 1）血管壁光滑，因子不能接触活化 2）血流快，活化因子被冲走 3）血浆中存在抗凝物质 4）存在纤溶系统 正常时血液不凝，保持流动状态的原因？ ㈠ 血型（blood group） 红C膜上特异抗原的类型 ㈡ 红细胞凝集 ㈢ 凝集原和凝集素 二. ABO血型系统 ㈠ 分型依据和分型 依据：红C膜上所含凝集原的种类 A B AB O 抗B A AA或AO B 抗A BB或BO A，B 无 AB 无 抗A、抗B OO A型 (抗B) B型 (抗A) ㈡ ABO血型鉴定 抗B血清 抗A血清 血型 　 － － － ＋ ＋ － ＋ ＋ Ｏ Ｂ ＡB Ａ ㈠发现与分布 恒河猴红C （抗原） 抗恒河猴红C膜抗体 红C凝集 家兔体内 免疫反应 人红C （Rhesus monkey） 红C不凝集 （85%—Rh阳性） （15%—Rh阴性） 1. Rh抗原：以D抗原活性最强—Rh因子 2. 分型 红C膜上有无D抗原：① 有—Rh阳性 ② 无—Rh阴性 ㈢ 特点 1.无天然抗体 2.Rh抗体：不完全抗体（IgG） Rh阴性者 两次接受Rh阳性血 2. Rh阴性孕妇 Rh阳性胎儿 * 一. 血量（blood volume） 占体重７~８％（70~80ml／kg） 血液功能 ① 运 输 ② 防 御 ③ 缓 冲 ④ 调 节 血液 血细胞 血浆 红细胞 白细胞 血小板 水 血浆蛋白 溶质 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 （全血） 有机化合物 电解质 低分子物质 二. 血液的组成 1）*概念 血C占全血容积的百分比 2）正常值 男：40～50% 女：37～48% 1. 血细胞比容（hematocrit） 2. 血浆：血液中的液体成分 血液抗凝离心后析出的淡黄色液体 3. 血清 血液自然凝固后析出的淡黄色液体 *血浆与血清的区别？ 血清 (后者无纤维蛋白原) 1）营养作用 2）运输作用 3）缓冲作用 4）形成胶体渗透压 5）参与机体免疫功能 6）参与止血过程 152.6 152.9 149.9 总计 1.6 1.1 1.1 Mg2+ 0.001 2.4 2.5 Ca2+ 139 4.4 4.3 K+ 12 145 142 Na+ C内液 组织液 血浆 正离子 C内液 组织液 血浆 负离子 152.6 152.9 149.9 总计 53.6 6.2 5.9 其它 54 0.4 14 蛋白质 29 2.3 2 HPO4- 12 27 24 HCO3- 4 117 104 Cl- ㈠. 比重 血液：1.050～1.060 血浆：1.025～1.030 RBC：1.090～1.092 ㈡. 粘度 全血：４～５ 血浆：1.6～2.4 ㈢.血浆PH值： 7.35～7.45 渗透压概念 溶液中的溶质促使水从浓度低向浓度高溶液扩散的力量 ? 与溶质颗粒数成正变，与溶质种类和颗粒大小无关 *决定渗透压的因素: (mmol/L，mOsm/kgH2O，mmHg，kPa) ② 作用：维持C内外的水平衡 （300mmo