第三章 血液475课件.pptVIP

血细胞比容: 血细胞在血中所占的容积百分比。 （四）血浆pH值  血沉: 　　 成年男性　0～15mm/h 　　　数值 　　 　　　　　 成年女性　0～20mm/h  意义:① 表示RBC的悬浮稳定性大小； (血沉↑ →悬浮稳定性↓) ② 有助于某些疾病的诊断。 月经期或妊娠期 →血沉↑ 活动性肺结核、风湿病等→血沉↑ 影响因素: 红细胞叠连（RBC彼此能较快的以凹面相贴）→表面积和容积 比值↓→与血浆的摩擦力↓→血沉↑ 取决于血浆的性质，而不是RBC本身: 血浆纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇↑→(+)叠连 血浆中白蛋白、卵磷脂↑→(-)叠连 ③ 渗透脆性:指RBC在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。 　　　　　　 　　　 RBC对低渗溶液有一定的抵抗力； 渗透脆性↑→RBC对低渗溶液的抵抗力↓ 2．红细胞的功能 　① 运输O2和CO2： 　② 调节血浆PH：缓冲对 ③ 免疫功能: Ⅰ型补体的受体 　 　　　　 (三)红细胞的生成和调节 蛋白质和铁 → 合成Hb 1.红细胞生成所需的物质 　 叶酸和VitB12 → RBC成熟 ① 铁： 食物(蛋黄、肝、豆类、菠菜）→5% 成人每天需20～30mg 体内铁（来自RBC破坏）→95% 缺铁性贫血（低色素小细胞性贫血） ② 蛋白质：RBC可优先利用体内的氨基酸合成Hb ③ 叶酸和VitB12: 合成DNA的重要辅酶 叶酸(蝶酰单谷氨酸)→经肠粘膜入血→四氢叶酸→进入 细胞后转变为多谷氨酸盐 →参与DNA合成 注意： (叶酸的转化需VitB12的参与) * 胃粘膜壁细胞分泌的内因子保护和促进VitB12吸收 * 叶酸每天需200ug,贮存量为5-20mg → 缺乏3-4月 →DNA↓ VitB12每天需1-3ug,贮存量1-3mg → 缺乏3-4年后 →幼RBC分裂增殖↓→巨幼RBC性贫血 ２. 红细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 早期红系祖细胞 （爆式红系集落形成单位，BFU-E） 爆式促进活性→↓ 晚期红系祖细胞 （红系集落形成单位，CFU-E ↓ 可识别红系前体细胞 ↓ 网织红细胞 ↓ 成熟红细胞 骨 髓 缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓ 肾（主） 肝细胞（次） ↓ -促红细胞生成素（EPO） 　雄激素、甲状腺激素、生长激素 （1）爆式促进活性(爆式促进激活物) （burst promoting activaty，BPA) 靶细胞 早期红系祖细胞 （爆式红系集落形成单位，BFU-E） 作用 加强早期祖细胞的增殖活动 （使BFU-E由静息状态进入DNA合成期状态） 　 　 　 　 （２）促红细胞生成素（erythropoietin，EPO） 肾脏为主，肝细胞、巨噬细胞少许 ① 促使早期红系祖细胞 （BFU-E）和 晚期红系祖细胞(CFU-E) 的增殖和分化； ② 促进红细胞发育； ③ 促进血红蛋白合成； ④ 促使成熟红细胞释放入血。 来源 作用 促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 * 生 理 学 Physiology 生理学教研室