参附注射液脓毒症患者炎症细胞因子和预后的影响概述.doc

参附注射液脓毒症患者炎症细胞因子和预后的影响 年级：2011级 专业：临床医学 作者：张念清 摘要:目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者的临床疗效和作用机制。方法:将34 例严重脓毒症患者随机分为参附注射液治疗组 18 例 和对照组 16 例 。在相同的常规西医治疗 参照 2008 年 SSC 制定的 “脓毒症治疗指南” 基础上， 治疗组加用参附注射液 100mL， 静脉滴注， 每天 1 次， 持续 7 天。分别于治疗前、 治疗后第 3天、 第 7 天进行 APACHEII 评分和 Mashall 评分;并记录两组患者 28 天死亡率。采用酶联免疫吸附法 EISA 测定血清白介素 －6 IL －6 、 IL －10 的动态水平。结果:两组患者治疗前 APACHE II 评分、 Mashall 评分、 IL －6 和 IL－10 水平的差异无统计学意义 P ＞0． 05 。经治疗后两组患者 APACHEII 和 Mashall 评分均有下降， 但治疗组下降更明显 P ＜0． 05 。治疗组患者28 天死亡率为25%， 对照组为37． 5%， 两组差异无统计学意义 P ＞0． 05 ，但治疗组死亡患者平均存活时间为 15． 52 天， 对照组为 11． 10 天， 两组比较差异有统计学意义 P ＜0． 05 。IL －6水平治疗前己明显高于正常， 经治疗后 7 天均下降， 治疗