肾小管 注射丽丝胺绿染料 肾间质中出现染料 氮质血症: (azotemia) 矫枉失衡 (二)心血管系统 (三)呼吸系统 (尿毒症肺) (四)神经系统 1.中枢功能障碍 (尿毒症性脑病 ) (1) 能量代谢障碍 ? (2) 毒性物质蓄积→脑水肿 ? (3) 高血压,脑血管痉挛→脑缺血 ? 2.外周神经病变 感觉异常,运动障碍 毒性物质引起髓鞘变性所致 胍基琥珀酸、 PTH↑ 胍类化合物 甲基胍(毒性最强的小分子物质) 体外:降低乳酸脱氢酶和ATP酶活性 (-)氧化磷酸化 胍基琥珀酸 (-)转酮醇酶→神经系统的功能障碍 抽搐、心动过速、溶血、出血 ?? 胺类 (1)神经毒性作用(芳香族胺、脂肪族胺) (2)引起贫血(脂肪族胺、多胺) (3)促使脑水肿、肺水肿、腹水的发生 (多胺) 中分子毒性物质 (500-5000) ?(1)引起中枢和外周神经病变 ?(2)引起贫血、出血 ?(3)引起细胞免疫功能低下 ?(4)影响糖代谢和脂肪代谢 ?? PTH ?? (1)引起中枢和外周神经损害 ?? (2)引起肾性骨营养不良 ?? (3)
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