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2014年护士资格考试基础护理高频考点辅导4 301、生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的。常在生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，10～14天消退，早产儿可延迟到3～4周;足月儿血清胆红素 205、2μmol/L，早产儿257μmol/L; (3)黄疸进展快：每日上升超过85μmol/L， (4)黄疸持续不退或退而复现：足月儿2周，早产儿4周; (5)血清直接胆红素26μmol/L; (6)一般情况差。 303、血清胆红素浓度342μmol/L时，常发生胆红素脑病(即核黄疸)。胆红素脑病的早期表现有：精神反应差、拒乳、嗜睡、肌张力减低及呼吸暂停和心动过缓等。 304、新生儿溶血病常在生后24小时内出现黄疸，多为母、子血型不合(母0型、子A或B型血)引起。 305、黄疸患儿应加强保暖，提早喂养。若为母乳性黄疸，可暂停母乳3～5天，待黄疸消退后再继续母乳喂养。若为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸。 306、光照疗法临床上适用于间接胆红素增高的新生儿。其原理是间接胆红素经蓝光照射后可转变成水溶性异构体，随胆汁和尿液排出体外。 307、光照疗法应采用波长425～475nm的光疗箱，灯管与皮肤距离为33～50cm，灯管使用1000小时后必须更换。 308、光照疗法的注意事项： (1)患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类。 (2)剪短指甲、防止抓破皮肤。 (3)双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。 (4)患儿全身裸露入箱，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。 (5)单面光疗箱每2小时更换体位1次。每2～4小时测体温1次，使体温保持在36～37℃为宜。 (6)光疗过程中按需供给水分及营养。 (7)血清胆红素50%、本病最常见的并发症是肺出血。 312、寒冷损伤综合征患儿若肛温30℃、腋温-肛温≥0时，宜采用自产热复温方式，可将患儿置于预热至30℃的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温;当肛温3、5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症;其中前两项为诊断的必需条件，四大表现中以蛋白尿和低蛋白血症最为突出。 340、水肿是肾病综合征病人最常见的临床表现，水肿的主要原因是低蛋白血症;感染是主要并发症。 341、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是血液多呈高凝状态。 342、-肾病综合征出现重度水肿，严重高血压时应绝对卧床休息。 343、蛋白摄人量应为正常入量[体重l、Og/(kg?d)]的优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白);应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)，水肿时应低盐(食盐3g/d)饮食，但不是禁盐饮食。 344、环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，适用于激素治疗无效或拮抗的病人。 345、我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾球肾炎。 346、肾功能衰竭期：Ccrl0～25ml/min，Cr显著升高，约为405～707μmol/L，病人贫血较明显，夜尿增多及电解质紊乱。 347、胃肠道症状是慢性肾衰最早、最常出现的症状。贫血是尿毒症必有的症状，肾脏产生红细胞生成素减少是造成贫血的主要原因。 348、慢性。肾衰，血红蛋白多在80g/L(8g/dl)以下，最低达20g/L(2g)。尿量可正常，但夜尿多，尿比重低，严重者尿比重固定在1、0101、012、尿蛋白(+～+++)，晚期可阴性。 349、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因：一是沉积于皮肤的尿素霜刺激，二是甲状旁腺功能亢进钙盐异位沉积于皮肤和神经末稍。慢性肾衰竭患者易出现甲状旁腺功能亢进，体内甲状旁腺激素分泌增多，出现低血钙高血磷的情况。 350、慢性肾衰竭后期病人是，一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。 351、慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)。 352、慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。 353、尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为：稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。 354、慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。 355、急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。 356、高钾血症是少尿期的最重要死因。病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。 357、高钾血症的治疗，要密切监测血钾的浓度，当血钾超过6、5mmol/L时给予l0%葡萄糖酸钙1