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2011中西医执业实践技能考试部分真题 第三站 临床答辩 1.肺结核问诊； 昆仑（①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产） 肩井（①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；③瘰疬）； 肾虚头痛，高血压；血清钠/血纳128临床意义 1.女，腰痛，寒冷加重，通过现病史既往史如何问诊；胸痹的中西医诊断?；喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断；手三里、内关的主治 1.病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院； 病例分析：2型糖尿病；肾炎；心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 1.肺输、水沟、少商定位；腹壁反射；肱三头肌腱反射操作；无颈椎损伤的气道开放方法 1.心悸、眩晕、下肢水肿问诊；子宫内膜易位证的诊断要点；肩禹、委中的主治；心电图：房颤 2.合谷、太冲主治；心衰分型；肝硬化 血氨7.6的意义 2.关节疼痛问诊；天枢、风隆主治；中风恢复期，肝肾阴虚，脑梗死；心电图：室性早搏 3.三阴交、大肠腧的主治；黄疸的问诊；风寒湿痹、痛痹的中西医诊断；急性支气管炎与流行感冒的鉴别 4.痫病的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪、申脉主治；肺痨虚火灼肺的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读 4.晕厥伴抽搐（癫痫）的问诊； 三阴交（肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病；月经不调、带下等妇科病；生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证） 膻中主治； 颈椎的X线；男性成人OGTT实验 9.2mmol/L的临床意义分析（半小时-1小时代表正常血糖值，2小时、3小时代表糖耐量异常） 5.恶心呕吐，食入不化1年问诊；听宫、翳风主治；心悸，心虚胆怯.心律失常，室早；急性支气管诊断 6.水肿问诊； 风池 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴 （1）中风，癫痫，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋等内风所致病症（2）感冒，鼻塞，目赤肿痛，口眼歪斜等外风所致疾病（3）劲项强痛 天柱 后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中 （1）后头疼。项强，肩背腰痛等痹症（2）鼻塞（3）癫狂痫（4）热病 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡； 原发性支气管肺癌病因（吸烟、空气污染、职业关系、电离辐射、遗传、营养缺乏、它病或免疫因素；中医病因：正气内虚、痰湿蕴肺、七情失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺） 7.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊；水沟、少商主治；小儿肺炎病程分类；低密度脂蛋白4、18意义 8.老年男性突然排尿少伴发热的问诊； 再生障碍性贫血的发病机制（造血干细胞减少或缺陷；骨髓造血微环境缺陷；免疫机制异常）； 风池 外关（热病、头面五官病证、胁肋痛、瘰疬、上肢痿痹）； 类风湿因子升高的意义（类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症） 8.男，24岁，呼吸困难伴喉中痰鸣5年，加重1天，围绕此主诉问诊；委中、大陵主治；不是饮食后出现腹泻、下痢脓血便、发热、腹痛，舌红降、苔黄脉弦数等等，说出中医病、证诊断及西医诊断；论述室性早搏的症状与体征 9.女，45岁，发热 倦怠乏力 自汗1月/发热问诊；照海、秩边主治；阳水，风水相博/或湿毒侵淫，急性肾小球肾炎诊断；风湿性关节炎临床表现 9.赵某，女，29岁，全身出现紫色瘀斑，发热三天。问如何问诊病人（现病史，既往史…）； 命门（腰脊强痛、下肢痿痹；妇科病；男科病；小腹冷痛，腹泻） 太溪（头痛、目眩、失眠等肾虚证；齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；肺部疾患；消渴、小便频数、便秘；月经不调；腰脊痛、下肢厥冷）； 肾病综合征的临床表现；血清钾是6.7mol/L的临床意义 10.肺结核问诊； 合谷（头目五官病证；外感病症；经闭、滞产等妇科病） 大椎（热病、疟疾、恶寒发热等外感病症；骨蒸、潮热；癫狂痫等神志病；项强、脊痛；风疹、痤疮）； 糖尿病慢性并发症（大血管病变-心、脑；微血管病变-肾、视网膜；神经病变-周围神经；糖尿病足）；男性，进食肥腻后，血淀粉每5500u/l的临床分析 11.问诊：癃闭；印堂、百会的主治；眩晕 气血亏虚 西医：缺铁性贫血；消化性溃疡的并发症（消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变） 12.男，50岁，项背强直、四肢抽搐1小时问诊；大椎、合谷的主治；中医诊断：肺癌—瘀阻肺络，西医诊断：鳞状细胞肺癌；患者女性，甘油三酯0.17mmol/L，常继发于那些疾病 13.下肢肌肉萎缩腰膝酸痛2年的现病史及问诊；风寒袭肺的咳嗽的中西医诊断；秩边、环跳的主治；溃疡性结肠炎的诊断 13.病史采集：小便黄赤，频数一天；膈腧、血海主治；甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症；心电图：室性心动过速 13.昆仑（后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛；癫痫；滞产） 曲池（