纵膈良性肿瘤临路径.docVIP

纵膈良性肿瘤临床路径 ICD-10: D15.2，Q34.1 行纵膈良性肿瘤切除术 ICD-9-CM-3:34.3 。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史。 2.胸部X线、胸部增强CT。 3.鉴别诊断：生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南－胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 行纵膈良性肿瘤切除术。 （四）标准住院日≤12天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:D15.2，Q34.1纵膈良性肿瘤疾病编码。 2.有适应证，无手术禁忌证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤3天（指工作日）。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； （2）肝功能测定、肾功能测定、电解质、凝血功能、输血前检查、血型； （3）X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部B超。 2.根据患者病情选择：葡萄糖测定、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、Holter、24小时动态血压监测等。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.按照执行。麻醉方式： 2.手术方式： 4.术中用药：抗菌药物 5.输血：视手术出血情况决定必须复查的检