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三级技能案例分析（原创）三级技能案例分析题4.5（有答案） 案例四求助者者男 45岁 一年前因患胆囊炎而住院。经药物治疗，疼痛缓解而出院。但自此以后，求助者总认为自己病没有看好，医生没有检查出其他疾病的存在。他经常感到头皮发麻，身上有一股阴气存在，认为自己心脏有病，肝脏有病。经常看自己的指甲是否红润，如果不红，就说明血脉不通，肯定是有疾病存在。情绪紧张，经常照镜子，看自己的脸色好不好，有时脸色略有不好，就认为自己病很重了，焦虑不安，认为自己快病死了。对自己的脸色特别关注，频繁照镜，一旦求助者认为自己的脸色不好，就惊恐万分。为此，求助者经常频繁光顾医院，虽经各种检查，并未发现异常，医生的各种劝说，检查的阴性结果，均未能消除求助者的疑病观念，求助者坚信自己一定得了什么病。认为自己病很重了，因此病休在家。 1. 多选：求助者的症状不包括(AD ) 选　　项：A.抑郁 B.焦虑 C.恐怖 D.强迫 2. 多选：求助者的感知症状有(AB)。 选　　项：A.感觉过敏 B.疑病观念 C.内脏幻觉 D.疑病妄想 3. 单选：根据许又新教授的评分标准，该求助者的社会功能评为(C )。 选　　项：A. 1分 B.2分 C.3分 D.4分 4. 多选：求助者心理问题的特点是(ACD )。 选　　项：A.有思维内容障碍 B.一定有人格障碍 C.病程相对比较长 D.社会功能损害重 5. 多选：根据求助者的表现可以判断他属于(AC)。 选　　项：A.心理不正常 B.心理基本正常 C.神经症 D.精神障碍 6. 多选：根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有(BC)。 选　　项：A.肝脏疾病 B.恐怖性神经症 C.焦虑性神经症 D.抑郁性神经症 案例五女性，18岁，智力正常。高三学生，今年毕业，被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑，前来咨询。 提问资料：咨：你出什么事了，说吧。访：我被保送上了大学，别的同学都很羡慕我，爸爸、妈妈也觉得我可以轻松轻松了。可是不知道为什么，我反而就是轻松不下来，更开心不起来。咨：本来应该是轻松和开心的事情，你却开心不起来。访：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，担心会发生很多可怕的事情，担心我家人是否身体健康、怕有灾难降临、不知道自己将来会怎么样，而且看到一些特别的字眼或图片就特别担心（停顿一会儿）。咨：是什么样的字眼、图片呢？访：嗯…比方说“地震”啊、“死”啊什么的。咨：你能够具体说说是怎么回事么？访：这种担心已经半年多了，每次我都尽力避开这些文字啊，图片啊，镜头啊。又不敢跟父母亲讲，怕他们不理解，骂我，后来跟一个好友讲了，好友说：“这有什么好怕的，勇敢点。”可我还是担心和害怕，原来爱看的书都不爱看了。咨：你尽量避开相关的东西，但是还是很担心很害怕，原来挺爱看书的，现在也没什么心情学习了。访：嗯，每次想到都觉得人很难受，好像血液一下子全往头上涌似的，胃也难受极了。除了这个以外，我每天还老是睡不好觉，躺在床上就会胡思乱想，有时候想：“我是谁？我为什么活着？人为什么要活着？”照着镜子的时候，我又想：“是的，我占据了这个肉体。”跟别人说话，我也会怀疑说话的是不是我。咨：你感到很难受，睡不好觉，可还是总会想。访：我现在情绪总是很差，提不起精神，觉得生活很无聊，常常有无名的压抑和痛苦，甚至有时会突然想到死。我现在很怕一个人呆着，怕自己会控制不住做出什么。 1. 多选：在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（ABC ） 选　　项：A.内容反应 B.具体性技术 C.情感反应 D.概述技术 2. 单选：情感反应技术的最有效的方式是针对求助者（A ）的情感。 选　　项：A.现在 B.过去 C.将来 D.受到心理刺激当时 3. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（A ）。 选　　项：A.比较完整 B.不完整 C.完全丧失 D.无法判断 4. 多选：求助者自我陈述的主要症状有（AB ）。 选　　项：A.失眠 B.焦虑 C.强迫 D.压抑 5. 多选：求助者自我陈述的躯体化症状有（AC ）。 选　　项：A.胃部不适 B.担心焦虑 C.睡不好觉 D.无聊压抑 6. 单选：求助者出现沉默最可能的原因是（B）。 选　　项：A.思考 B.阻抗 C.走神 D.健忘 7. 单选：本案例中，阻抗的原因可能是（A ）。 选　　项：A.求助者的痛苦体验 B.求助者的行为失调 C.求助者对抗心理咨询师 D.求助者无求治动机 8. 多选：与该案例符合的是（AB ）。 选　　项：A.无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆 B.有植物神经症状 C.有幻觉妄想 D.有冲动行为 9. 单选：求助者的病程大约是（B ） 选　　项：A.2年 B.6个月 C.2个月 D.1个月 10. 多选：以上咨询过程，还需要收集的资料有（ABCD ） 选　　项：A.同学