大庆市科技计划目申报书(科技成果转化项目)2010.docVIP

大庆市科技计划项目申报书 （科技成果转化项目） 项目名称： 技术领域： 承担单位（盖章）： 单位负责人： 填报人： 联系电话： 推荐单位： 填报日期： 年 月 日 大 庆 市 科 学 技 术 局 制 一、单位基本情况 单位名称 法人代码 单位类型 01.国有 02.集体 03.股份合作04.有限责任05.股份有限06.私营 99.其他 单位地址 所在政区 注册时间 注册资金 万元 其中外资(含港澳台)比例 % 法定代表人 情 况 姓名 性别 出生年月 身份证号码 电 话 手机 开户银行 帐 号 信用等级 上 年 度经济效益（万元） 总收入 销售总额 总资产 净利润 纳税总额 总支出 技术开发经费支出额 承担单位人员情况 职工总数 大专以上人数及占百分比 人 技术人员数 高级职称 人 人 % 人 中级职称 人 主 要 产 品 情 况 主 要 产 品 名 称 是否具有自主知识产权 占企业销售收入总额比例 □是 □否 % □是 □否 % □是 □否 % 单位使用政府资金情况 项 目 名 称 经费下达部门 经费下达时间 下达经费总额（万元） 项目是否验收 分析近5年内承担政府科技项目情况、项目验收情况、单位注册以来应验收项目未验收情况及原因分析、已验收项目对企业主要产品作用分析。 二、项目基本情况 项目名称 技术领域 01.装备制造 02.化工 03.电子信息与信息化 04.新材料 05.新能源 06.生物 07.现代农业 08.人口与健康 09.环境与城市发展 10.公共安全 99.其他 子技术领域 项目负责人情况 姓名 性别 年龄 最高学历 行政职务 电话 手机 项目现 处阶段 1.研发02.小试 03.中试 04.批量（规模）生产 技术来源 1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术 1.国家攻关计划 2.“863”计划 3.国家级其他计划 4.省部级计划 5.市级计划 6.区级计划 9.其他 项目执行期 20 年 至20 年(一般原则上不超过两年) 项目内容（150字内） 该项目采用什么技术（是否为专利技术），生产什么产品，应用行业（领域）。目前，企业为该项目新建（扩建）厂房、车间、配套设施情况，购买仪器设备情况。达产后，可年产多少台（套），实现销售收入多少等。 是否为专利技术 是否有协作单位 企业已有知识产权状况(件) 专利申请总数 其 中 专利授权总数 其 中 软 件 发明 实用 外观 发明 实用 外观 产品登记 著作权 是否被认定为 高新技术企业 认定年度 项目联系人 联系电话 E-MAIL 三、项目投入资金预算(万元) 总 投 资 额 已完成 投资额 其中 单 位 自 筹 政 府 资 金 银 行 贷 款 国家 省 市 区 计划新增 投 资 额 其中 人 员 费 万元 设 备 费 万元 能源材料费 万元 试验外协费 万元 信息传播及知识