MOH患教血脂11-22.ppt

要回答这个问题，我们要从缺血性卒中的发病机制说起。缺血性卒中的一个重要发病机制就是动脉粥样硬化。 （点击动画）这是一个动脉粥样硬化斑块。 （点击动画）当这个斑块破损，胶原外露，可促进血栓形成。 （点击动画）形成的血栓有两个转归，一个是血栓脱落形成栓子，栓子随血流流向远端血管，可堵塞远端较细的血管。 （点击动画）另一个转归是血栓在斑块局部未脱落，而是继续增大，形成原位血栓最终堵塞血管。 （点击动画）这两种情况的最终结果都会导致缺血性卒中。 * 首先我们要明确血脂异常的定义 * 标准 根据我国现有的“血脂异常防治建议”的标准，成人血脂化验结果说明如下： 血清总胆固醇≤5.2?mmol/L（200mg/dl）为合适水平 5.23-5.69?mmol/L（201-219mg/dl）为边缘升高 ≥5.72?mmol/L（220mg/dl）为升高 甘油三酯≤1.70mmol/L（150mg/dl）为合适水平 ＞1.70mmol/L（150mg/dl）为升高 低密度脂蛋白胆固醇≤3.12mmol/L（120mg/dl）为合适水平 3.15-3.61?mmol/L（121-139mg/dl）为边缘升高 ≥3.64?mmol/L（140mg/dl）为升高 高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L（40mg/dl）为合适水平 ? * 血脂篇 目录 脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中 心脑血管疾病——国民健康“第一杀手” 每24小时就有7000人死于心血管疾病 每11秒就有1人被心脑血管疾病夺去生命 心脑血管疾病 已成为我国居民的第一位死亡原因 心脑血管疾病具有“五高”的特点 高死亡率 高医疗费用 高发病率 高致残率 高复发率 “五高” 什么是脑卒中？ 每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中 什么是缺血性脑卒中？ 是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中： 75%出现肢体功能障碍 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 近50%出现卒中后抑郁 什么是出血性脑卒中 脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一 动脉粥样硬化是缺血性卒中的一个重要发病原因 动脉粥样 硬化斑块 血栓形成 栓子脱落 堵塞远端 原位血栓 栓塞 什么是动脉粥样硬化 ? 动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。 动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇 LDL-C 过多所致，它会沉积在动脉壁上，在结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。 动脉粥样硬化引发多种心脑血管疾病 动脉粥样硬化是一种进展性疾病，伴随我们一生 动脉粥样硬化发生的部位不同，会导致多种心脑血管疾病 中风 短暂性脑缺血发作 心绞痛、心肌梗死 猝死 导致动脉粥样硬化的因素众多 动脉粥样硬化 高血压 高血糖 高血脂 肥胖 吸烟 …… 目录 脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中 什么是高脂血症？ 血脂是血液中胆固醇 TC 、甘油三酯 TG 和类脂的总称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇 HDL-C 、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇 LDL-C 组成 或/和 升高 降低 LDL-C TC TG HDL-C 高脂血症有哪些症状呢？ 高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手” 血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素 有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女 长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖尿病、高血压 哪些人群容易患高血脂？ 单位：1mmol/L 高脂血症的诊断 合适范围 边缘升高 升高 降低 TC 5.20 5.23-5.69 5.72 TG 1.70 2.04 LDL-C 3.12 3.15-3.61 3.64 HDL-C 1.04 0.91 空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等 血脂检查需注意哪些事项？ 调节血脂 三大法