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新技术、新项目请(备案)表
桂林医学院附属医院
新技术、新项目申请(备案)表
新技术新项目名称
申 请 科 室
协 作 科 室
项 目 负 责 人
申 请 日 期
说明:
1、根据《桂林医学院附院新技术、新项目申报审批与评审制度》的要求,各科室开展新技术、新项目、前都应填报本表报医务部。
2、申请者所在科室在新项目实施前要组织相关专家对项目进行论证,对申请项目的先进性、科学性和可行性、适应症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行讨论,并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。
3、同意开展的项目,科主任在申请表上签署意见后交医务部。医务部根据申请项目情况不定期组织新技术、新项目论证会集中论证。
4、经院论证会通过的项目,由医务部下发批准开展的通知,列为当年新项目,可参加新技术、新项目评奖。 一、申请项目国内外开展现状(附参考文献) 二、该项目的适应症以及开展该项目的目的、意义(如果是替代已开展的技术则应说明新技术的优势所在) 三、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案 四、开展该项目的工作基础(人员培训、设备、场地等)及预试验情况(含需要医院支持情况) 五、标准操作规程
(纸面不够请附页) 六、开展新技术、新项目的风险评估(包括医疗意外、不良事件等)以及具体应急预案、处理措施: 七、预期的社会效益和经济效益(包括每年可实施例数预测)
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