市“十二五”课申请评审书1.docVIP

编号 邢台市教育科学“十二五”规划 课题申请·评审书 课 题 类 别 立项课题 课 题 名 称 创新学生学习方式的研究 课 题 主 持 人 范生堂 主持人所在单位 内丘县实验小学 填 表 日 期 2011 年 11 月 24 日 邢台市教育科学规划领导小组办公室制  申请者的承诺： 我保证如实填写本《申请·评审书》各项内容。如果获准立项，我承诺以本《申请·评审书》为有约束力的协议，遵守邢台市教育科学规划领导小组办公室的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。邢台市教育科学规划领导小组办公室有权使用本《申请·评审书》所有数据和资料。 申请者（签章）： 年 月 日 填 表 说 明 一、请用计算机或钢笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。 二、本《申请·评审书》报送一式4份，每份请用A4复印纸，于左侧装订成册。 三、封面上方代码框，申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。各需签章处，不得用打印字代替。 四、个别栏目填写说明。 课题名称 应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字。 课题类别 系指是重点课题、立项课题还是青年专项课题。 工作单位 按单位和部门公章全称填写。联系电话必须填写课题主持人的电话号码。 主要参加者 必须真正参加本课题的研究工作，不含课题主持人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。 预期成果 系指预期取得的最终研究成果形式。如A. 研究报告 B. 论文 C. 专著 D. 译著 E.工具书 F.电脑软件 G. 其他。请选项填写。 五、不具有中级专业技术职务或科（局）级行政职务的申请人，须由两名具有副高级以上专业技术职务的同行专家推荐。推荐人须认真负责地介绍课题主持人和参加者的研究能力、科研态度和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。 六、本表须经课题主持人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。 七、如有其他不明事宜，请咨询邢台市教育科学规划领导小组办公室。 联系地址：邢台市钢铁北路555号（市教育局506室） 邮政编码：054000 联系电话：0319-2235179、0319-2235321 一、研究人员基本情况 课题名称 创新学生学习方式研究 主持人姓名 范生堂 性别 男 民族 汉 出生日期 1964年1 月 17 日 职 称 中教一级 行政职务 老师 研究专长 英语教育教学 最后学历 大专 最后学位 工作单位 内丘县实验小学 电子信箱 fanshengtang@ 通讯地址 河北省内丘县实验小学 邮政编码 054200 联系电话 （单位） （家庭） （手机） 主 要 参 加 人 员 姓 名 出生年月 职 称 研究专长 学历 学位 工 作 单 位 范生堂 1964．1 中教一级 英语教学 大专 内丘县实验小学 杨蕾红 1980.2 小教一级 英语教学 本科 内丘县实验小学 李彦存 1976.5 中教一级 英语教学 本科 内丘县实验小学 杨小丽 1979.8 小教一级 英语教学 本科 内丘县实验小学 陈春艳 小教一级 英语教学 本科 内丘县实验小学 刘晓静 小教一级 英语教学 本科 内丘县实验小学 胡艳敏 1981.6 小教一级 英语教学 本科 内丘县实验小学 张金红 1980.9 小教一级 英语教学 本科 内丘县实验小学 推 荐 人 意 见 第一推荐人姓名 职称 专业 单位 推荐意见 （签名） 第二推荐人姓名 职称 专业 单位 推荐意见 （签名）