市级规范化农民业合作社申报表.docVIP

附件农民专业合作社申报表 单位名称（盖章） 单位地址 邮编 联系电话（手机） 成立时间 批准成立机关 注册登记机关 注册登记时间 是否按照合作社工商登记要求进行登记 是否执行合作社《财务制度》和《会计核算办法》 金（万元） 金中农民出资部分占的比例（%） 成员数（个） 带动农户数（个） 统一（使用）商标名称 有否统一生产标准 有否参加保险 有否统一技术服务和培训 有否统一供种、农资或饲料 统一销售成员产品比例（%） 有否按保护价收购成员产品 有否按惠顾额实行二次返还 成员产品有否进超市 200年培训成员人次数 得到何种无公害基地、绿色食品的认定认证 200年召开成员（代表）大会次数 入股的社员个数 单个社员最大股金占总股金的比例 现有固定资产（万元） 200年经营收入（万元） 当年利润总额(万元) 200年返还成员收益（万元） 当年投资(万元) 当年生产同比增幅（%） 附件验收 具 体 内 容 验收 情况 是否 合格 备注 一、注册登记 　 　 　 2、农民至少应占成员总数的百分之八十 　 　 　 二、股金设置 单个社员或者社员联合认购的股金最多不得超过股金总额的20% 从事生产的社员认购股金占股金总额的一半以上 　 　 5、同一户的家庭成员不得重复认购 　 　 三、管理制度 合作社制订有规范性章程、决策议事、财务管理、现金管理、社员入（退）社等制度 合作社单独建账、核算，有完整的会计资料，有社员产品交易记录，有专职会计人员，财务公开每年不少于次 　 　 四、民主管理 合作社建立了社员（代表）大会、理事会、监事会 　 　 9、“三会活动”正常。社员（代表）大会、监事会每年至少召开1次，理事会每年至少召开2次 　 　 五、标准化生产 10、合作社订有生产标准，社员人手一册 11、合作社每年组织社员培训不少于2次 六、经营状况 12、合作社以统一价格、统一品牌、统一接收、统一销售社员产品 13、产品有注册商标 14、合作社有固定的办公及服务场所不少于50平方米 15、合作社有核心示范基地不少于50亩 16、合作社年销售总额50万元以上，纯收益5万元以上，社员人均纯收入0.5万元以上，带动农户50户以上 七、盈余分配 17、按章程规定提取公积金、公益金、风险金 　 　 18、提取后，再结合交易额和股金额进行统筹分配，其中按交易额分配应占0%以上 　 　 县农业行政主管部门意见： （盖章） 年　 月　 日 注：1.有一项考核内容不合格即不能认定为规范化农民专业合作社。 附件3： 市级示范性农民专业合作社 申报书 申报单位（盖章）： 申报时间： 一、合作社基本情况表 组织名称（盖章） 单位地址 邮编 理事长 联系电话（手机） 工商首次注册时间 工商变更登记时间 成员出资总额（万元） 统一注册（使用）商标名称 成员数（个） 带动非成员农户数（户） 其中：农民成员 其中：培训非成员农户数 团体成员 得到合作社技术、种子种苗、农资等服务的非成员农户数 主营产品名称 因合作社而转产受益的非成员农户数 核心示范基地种植面积（亩）/养殖量（头、只等） 联结基地面积（亩）/养殖量（头、只等） 统一为员采购供应农业投入品比例（%） 有否统一制定执行一套生产标准 统一销售员产品比例（%） 按惠顾额返还占盈余分配比例（％） 有否统一生产技术服务和培训辅导 社员生产和使用投入品记录、档案是否齐全 有否建立质量安全追溯制度 员产品有否进超市 有否建立自律性检测体系 有否设立成员账户 获得何种无公害产地、无公害农产品、森林食品、绿色食品认定认证 获得何种优质农产品、名牌、商标称号或组织荣誉 组织员培训人次数（人次） 200年底固定资产总额（万元） 经营服务收入（万元） 200年 200年 利润总额（万元） 200年 返还社员收益（万元） 200年 200年 200年 三、合作社申报条件情况 组织 形式 制度建