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神经定位诊断学 第五章 颅神经的定位诊断 第五章 颅神经病变的定位诊断第一节 嗅神经 一、解剖生理基础 鼻腔内双极细胞 嗅球内曾帽细胞 嗅束 并胝体下回 前穿质 颞叶海马回钩 二、嗅神经病变的定位诊断 1.嗅觉减退或消失 2.嗅觉过敏 3.嗅觉倒错 4.嗅幻觉 第二节 视 神 经 一、解剖生理基础 （1）感光细胞层 1.视网膜三层细胞 （2）双极细胞层 （3）神经节细胞层 黄斑：视乳头颞侧，1-3mm， 视高敏区。 2.视神经 （眼球内段 眶内段 骨管内段 颅内段） 3.视神经交叉 4.视束 第二节 视 神 经 5.外侧膝状体 6.视放线 7.视觉中枢 二、视神经病变的定位诊断 （一）视力及视野障碍 1.视力障碍 （1）视力减退或消失 双眼：多见眼科病（球后视神经炎、继发性视 神经萎缩），神经科见视神经脊髓炎。 第二节 视 神 经 单眼：多为单侧视神经病变 （2）幻觉 （3）皮质盲 特点：1.双侧完全性视力丧失 2.瞬目反射消失 3.瞳孔对光反射存在 4.眼底正常 5.眼球运动正常 第二节 视 神 经 2.视野障碍 （1）视神经病变 病灶侧全盲或中心盲点，病侧眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在。 （2）视交叉病变 a.正中部病变：双颞侧偏盲（管状视野） b.两侧部病变： 一侧受损-同侧眼鼻侧视野偏盲 两