康复医学概论15-神经电生理评定课件.pptVIP

康复医学概论 主讲：李文迅 第三章 康复医学评定 第六节 神经电生理评定 一、概述 神经、肌肉为可兴奋组织在正常活动时 都伴随着生物电的变化，在神经、肌肉病 变、损伤中都可记录到特征性的电位改变 因此在临床上，常用神经电生理学方法 来诊断与评定疾病的程度乃至康复过程 二、肌电图检查 肌电图（EMG）是研究或检测肌肉生物电活 动，借以判断神经肌肉系统机能及形态学变 化，并有助于神经肌肉系统的研究或提供临床 诊断的工具 整个运动系统，包括上运动神经元、下运动 神经元、神经肌肉接头及肌肉各个环节的损害 均能导致肌电图的改变 肌电图主要是检查下运动单位的电生理状况 肌电的观察记录方法： 记录肌电与神经传导的常用仪器是 肌电图仪，它主要有放大器、显示器、 记录仪、监听器、刺激器及各种附件 （电极等）组成 （一）肌电图的基本参数 1、时限 这是最有诊断价值的指标。测定方法是从电位偏离 基线起到恢复至基线的整个时间，一般为几毫秒至数 十毫秒。温度对时限的影响不明显，而不同年龄、不 同肌肉的时限数值差异较大 2、波幅 波幅是亚运动单位肌纤维兴奋时动作电位幅度的总 和，通常测定其峰～峰值，单位为mV或μV 波幅的大小受电极的类型、电极位置等因素影响， 与年龄有密切关系 肌肉平均波幅的大小对诊断有一定参考价值 3、波形与相数 位相测