《院内获得性感的治疗与控制》-上海中山医院呼吸科-何礼贤教授.pptVIP

医院获得性NF-GNB感染的 治疗与控制 复旦大学附属中山医院 上海市院内感染质控中心 何礼贤 Sanford抗微生物治疗指南2008 关于高耐药细菌的治疗 鲍曼不动杆菌（A.baum）耐IMP、胃肠外给药 III-CS、AP-Pen、AP－AMG和FQs： 推荐 AM-SB （CID34:1425,2002;JAC42:793,1998） Colistin（CID36:1111,2003;43:S89,2006 JAC 54:1085,2004） 评述：1997年有报道8例A.baum脑膜炎（7例耐IMP） 应用AM/SB治疗6例治愈（CID24:932,1997）; 此后有报告多种联合治疗方案对某些MDR- A.baum菌株有效。3联方案PolymB+IMP+RFP） 以及含Colistin的各种联合方案体外显示抗 菌活性。 铜绿假单胞菌（AP）耐IMP/MER： 推荐：CIP（按敏感性测定）、AP-AMG（按敏感性 测定）、Clistin对MDR－菌株有效。 评述：许多菌株对氨曲南、头孢他啶或AP-Pen仍 有效。AP-Pen+AP-AMG,AP-CSIII+AP-AMG试 管内有活性。 Colistin单药与联合治疗MDR-PA和A.baum MDR-A.baum抗菌协同试验（E