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现场流行病学概述 谢淑云 浙江省疾病预防控制中心 培训目的 现场流行病学的基本概念 现场流行病学的应用 现场流行病学调查的步骤 引言 关于疾病预防控制体系建设的若干规定 第一章 总 则 第二条 疾病预防控制体系建设的重点是： 加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。 第三章 疾病预防控制机构与人员管理 第二十一条 加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设，具备现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为：国家级和省级20～30%、设区的市级30～40%、县级40～50%。 现场流行病学产生的背景 突发公共卫生事件 暴发疫情、新发疾病流行 急性中毒（食物、化学、职业） 环境污染、放射事故 自然灾害、救灾防病 疾病预防控制工作导致的群体反应、偶合事件 突发社会事件（人口大流动、动乱、生物恐怖） 应急 现场流行病学产生的背景 流行病学的异化 分子流行病学日盛 实验室、办公室、外语流行病学日益泛滥 现场受到忽视了：工作、职称、论文 现场流行病学产生的背景 流行病学家的高瞻远足 专家呼吁 吴系科 重视现场调查.2001 曾 光 加强现场流行病学工作刻不容缓.2001 王声湧 不要轻视现场调查研究工作.2001 《中华流行病学杂志》等 设立现场流行病学和现场调查专栏 现场流行病学讲座 全球现场流行病学培训网络 WHO在全球范围积极倡导，有35个国家和地区先后建立了现场流行病学培训项目. 2001年10月，MOH、WHO、UNICEF，启动中国现场流行病学培训项目的项目 中国现场流行病学培训项目已招收了五期共50多名学员 理论建设 《现场流行病学》 Gregg MB.1997年 《现场流行病学》 李良成等编译.长沙,湖南科技出版社,1999 《现场流行病学》 叶临湘主编.湖南科技出版社,2003 《现场流行病学理论与实践》王陇德主编.人民卫生出版社.2004 国内学科建设现状 我国尚未有成熟的学科体系 各省以疾控机构为中心的学科建设几乎同时起步 3个省建立了省级现场流行病学培训队伍 建立了国家级的现场流行病学培训基地 一批流行病学专家积极做学科建设的理论准备 现场流行病学 是一门产生于卫生防疫、疾病控制实践的一门分支学科？ 是流行病学作为实践医学的重要例证！ 现场流行病学的社会角色 疫情消防队与消防指导队 医学刑侦队（医学侦探） 公众卫生事务处置参谋 （政府公共事务参谋之一）、现场处置指挥者？！ 现场流行病学 Greg MB 等认为，现场流行病学就是流行病学在下列情况下的应用—— 突发：要解决的是具有突发性或出乎预料的事件 应急：必须尽快对问题做出正确反应 现场：必须亲赴现场解决问题 限制：调查深度可能受限（因为必须及时采取措施或得出结论或其他行政限制） Last JM 认为： 现场流行病学就是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践 主要解决如何进行流行和暴发调查、如何采取措施保护和增进公众健康问题 面对应急性问题，必须立即作出反应，还要结合应急性问题的解决，对公共卫生措施作出评价 其任务不仅是及时提交调查结果，还必须采取措施改进人群健康（必须考虑调查结果接受者如政府部门、公众等的需求） 现场流行病学 现场流行病学主要以突发公共卫生事件应急为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施。 现场流行病学是流行病学应用于疾病预防控制实践，同时吸取其他相关学科理论和方法，而逐渐形成和发展起来的交叉学科，是流行病学向群体和宏观应用方面发展而产生的分支。 现场流行病学的概念 指运用流行病学方法和其它方法，到现场去解决实际发生的公共卫生问题。 从方法学角度：强调不同方法的串联和组合。 从系统的角度：提倡多学科的团队组合，发挥流行病的宏观分析的优势。 产出：不仅仅是调查论文或学术报告，更重要的是疾病控制的效果和防治对策建议。 现场流行病学的关键词 关键词之一：流行病 (Epidemiology) 流行病学是研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素的方法学。通过这些研究提出合理的预防保健对策和服务措施，并评价这些对策和措施的效果。 现场流行病学的关键词 关键词之二：流行病学的优势 (Advantage of Epidemiology) 荟萃诸多学科，堪称医学之母。 群体分析指标，总览人类健康。 严密逻辑分析，誉为医学侦探。 生命源于现场，紧系决策预测。 宏观引导方向，古老而又年轻。 现场流行病学的关键词 关键词之三：其它方法 （Other Method