现场笔录询问笔录样板.docVIP

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卫 生 行 政 执 法 文 书  现 场 笔 录 第 页共 页 当事人: 检查机关: 检查时间: 年 月 日 时 分至 时 分 检查地点: 卫生监督员示证检查,执法证件号码: 、 。 检查记录: 当事人签名: 卫生监督员签名 年 月 日 年  月  日 中华人民共和国卫生部制定 卫 生 行 政 执 法 文 书  询 问 笔 录 第 页共 页 被询问人: 性别: 年龄: 住 址: 证件名称: 号码: 询问机关: 询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点: 询问人员示证询问,执法证件号码: 、 。 现依法向你询问,请如实回答问题。 询问内容: 被询问人阅后签名: 卫生监督员签名 年 月 日 年 月 日 中华人民共和国卫生部制定 卫 生 行 政 执 法 文 书 续页 第 页共 页 当事人签字: 年 月 日 中华人民共和国卫生部制定

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