5类肺癌的影像学表现重点.docVIP

5类肺癌的影像学表现（多图） 医脉通?2015-08-01?发表评论(10人参与)?分享 《不读书》第3期。医脉通联合科学出版社推出，精华内容触手可及，每周一期，不见不散！ 1、鳞状细胞癌影像学表现常见息肉状腔内肿块和( 或) 支气管阻塞( 图1A)。肺门的肿块也很常见，这归因于肿瘤位于中心位置，可侵犯局部组织，累及肺门淋巴结( 图1B)。肺不张( 图2)、实变、黏液嵌塞和支气管扩张常见， 提示支气管阻塞。只有30％的鳞癌表现为肺外围结节。中央坏死和空洞( 图3) 较其他类型肺癌更常见。? 图1 　表现为支气管管腔内和肺门肿块的鳞状细胞癌A.CT 显示右下叶支气管内息肉状的肿块( 箭头)，为典型的鳞状细胞癌；B. 在稍低层面，支气管腔阻塞伴局部浸润，导致肺门肿块(M)? 图2 　鳞状细胞癌伴支气管阻塞和肺不张胸片显示右肺门大肿块(M) 伴水平裂向上弯曲移位( 小箭头)。呈反“S”征，可见纵隔淋巴结增大( 大箭头) 图3 　鳞状细胞癌伴空洞A. 胸片显示右上叶大的厚壁空洞；B.CT 显示厚壁空洞及壁结节，为恶性空洞的典型征象，属T2 期2、腺癌在胸片上腺癌因其边缘不规则常表现为边缘显示不清( 图4A)。在高分辨率CT 上， 腺癌表现为圆形或分叶状的孤立结节。由于邻近肺浸润，其边缘常不规则呈毛刺边缘( 图4B)。当发生在胸膜下时，可表现为细线状延伸至胸膜面( 即胸膜尾)( 图4