胸腔镜下肺叶切除手术配合解答.ppt

Company Logo 胸腔镜下肺叶切除手术配合 概述 1 2 适应症与禁忌症 3 术前准备 4 解剖 手术配合要点 5 手术配合注意事项 6 若干问题讨论 7 概述 2006年---2010年美国国家癌症综合(National Comprehensive Cancer Network NCCN)肺癌治疗指南中均明确指出：“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选择”，这意味着胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早期恶性病变的作用已经得到肯定  解剖  肺位于胸腔坐落于膈肌上方、纵隔的两侧 肺的表面被覆脏胸膜透过胸膜可见许多呈多角形的小区称肺小叶 适应症与禁忌症  手术适应证和禁忌症是相对的，需结合临床实际情况选择 适应症：（1）需要肺叶切除的 良性病变 （2）早期Ⅰ-Ⅱ a期肺癌；小于5cm；周围型无淋巴结外侵或钙化 禁忌症：（1）中心性肺癌和纵隔淋巴结转移及外侵; （2）胸腔内有严重致密粘连者，包括严重的炎性病变和 胸膜融合（ 相对，有时腔镜下容易） (3) II B---III B期NSCLC癌组织侵及主支气管或 侵及肺动脉主干