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《绪论》 1.砭石：是最早的外科手术器械，产生于新石器时代。最早用于切开排脓。 2.疡医：指外科医生，主治肿疡、金疡、折疡、溃疡。 3.《五十二病方》是我国现存最早的医书。 4.《黄帝内经》最早提出截趾手术治疗脱疽。 5.华佗是我国的外科鼻祖，创制麻沸散、全身麻醉、主要成分（洋金花）麻醉止痛、镇咳平喘。 6.《刘涓子鬼遗方》，南齐龚庆宣著，是我国现存第一部外科专著。 晋代葛洪《肘后备急方》提出免疫法治疗狂犬病。 7.《世医得效方》，创伤科专著，脊柱骨折-----悬吊复位法。 8.陈司成《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒的专著，砷汞治疗梅毒。 9.隋代巢元方《诸病源候论》现存最早论述病因病机的专著。 10.外科学流派： 正宗派明代陈实功《外科正宗》，主张外治法和手术疗法。 全生派，清代王维德《外科证治全生集》，主张阴阳为核心辩证。 心得派，清代高锦庭《疡科心得集》，主张三焦辨证的运用。 11.余下见材料 术语解释 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称，疡科即外科。 疮疡：广义指一切发于体表的外科疾患。狭义指发于体表的化脓性病。 肿疡：是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。 溃疡：是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。 胬肉：指过度生长的肉芽组织。 根盘：指肿疡的基底部。 根脚：指小肿疡的基底部（尤指疔疮之脓头的根部或深浅）。 护场：指正气对局部之肿势的约束或控制能力。 袋脓：指由于自溃或切口不当，脓液不能完全排出，潴留于脓肿之中。 结核：指生长于皮肉之间的圆形肿块；其不是病名，指的是体征；现已被肿块或结块所代替；与西医之结核完全不同。 应指：指在手法辨脓时，如肿疡中有脓时，检查者的手指就可获得液体冲击感，中医把它叫做应指，西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。 齿线：肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线。 肛管直肠环：外括约肌的深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称之。 失禁。 高位肛瘘挂线疗法：以线代刀、边切边长、组织切开与修复同时进行，避免肛门 痈：痈者雍也，指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病，有内痈、外痈之分， 疽：疽者阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病，有头疽、无头疽之分， 癣：中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或渗液的皮肤病；西医之癣是指浅部真菌感染性皮肤病。 疥：含义有二，一指疥疮，指由疥虫引起的接触传染性皮肤病；一指全身性剧烈瘙痒性皮肤病。 痔：有广义、狭义之分。广义指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔；狭义指齿线上下，直肠上下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团也称作为痔。 漏：凡溃疡疮口脓液淋漓不断，犹如滴漏一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管，其只有外口，没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通，或内脏与体表相通的病理性管道，其既有外口，又有内口。 痰：外科痰的含义有三。一是指病因或病机，如痰浊、寒痰；二是指体征，凡发于皮里膜外、筋骨关节，软如棉馒，硬如结核，按之有囊性感者；三是指病证，主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。 五善 1、心善：精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁 　　2、肝善：身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利 　　3、脾善：唇色红润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润 　　4、肺善：声音洪亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽 　　5、肾善：并无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静 　　七恶 　　1、心恶：神智昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃 　　2、肝恶：身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作 　　3、脾恶：形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐 　　4、肺恶：皮肤枯槁，谈多音哑，呼吸喘急，鼻翼煽动 　　5、肾恶：时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩 　　6、脏腑败坏：身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布 　　7、气血衰竭：疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧低语 五善为顺，预后较好；七恶为逆，预后不良。 二、分类：颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔。 一、颜面部疔疮 【概说】 一、概念：发生于颜面部的急性普通化脓性疾病，其疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁，易于走黄。 二、西医病名：颜面部疖、痈。 【病因病机】 一、总因火毒为患。 二、走黄机理：头面乃诸阳之首，如火毒蕴结于此，则反应强烈，变化迅速，毒邪易于蔓延。 【诊断】 一、一般情况：好发于鼻、口唇、额前、颧、颊。 二、局部表现：局部有粟粒样脓头，逐渐红肿热痛，坚硬根深，状如钉丁，范围日渐扩大。约7~10天，肿势局限，脓栓脱落，肿消痛止，身热减退。 三、全身表现：开始就可以有热毒症状，随着红肿热痛的范围扩大而加重，合并走黄达到极点。 三、合并症：稍有不慎就易于走黄。 【鉴别诊断】 颜面部有头疖：