中药材论文中草论文：蒽环类药物心脏毒性及其中药防治.docVIP

中药材论文中草药论文：蒽环类药物心脏毒性及其中药防治 关键词: 蒽环类药物;　心脏毒性;　中药防治 蒽环类药物包括阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素和米托蒽醌等,是临床广泛应用的抗肿瘤药物,对于临床中发病率高但有望治愈的肿瘤,如急性白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌等,具有不可替代的作用[1]。然而,蒽环类化疗药物及其联合化疗方案的心脏毒性,从轻度心律失常至致死性心肌缺血或梗塞,均有不同程度的心脏功能的改变[2]。 1　临床表现 多数蒽环类化疗药物心脏毒性的症状主要为心悸、胸闷等,甚至出现心绞痛、心肌炎、心包炎、心肌梗塞。部分患者可因化疗药物的心脏损伤表现出低血压、高血压及脑血管系统症状[3]。蒽环类药物引起的心脏毒性反应可分为急性、亚急性、慢性和迟发性4种[4]。 1. 1　急性或亚急性毒性反应多于用药过程中或治疗后的几天出现,较常见,主要包括心律失常、低血压及多种心电图异常,心电图上表现为[5]:①非特异性ST-T改变、QRS低电压、QT间期延长;②心律失常,常以窦性心动过速最常见,也有各种室上性、交界性、室性心律失常的报道;③各型房室和束支传导阻滞,极少数患者可猝死。这些变化一般是可逆的。有报道称,急性毒性反应与用药量无关[6]。也有报道称,急性心脏毒性的发生并不是使用蒽环类药物的禁忌证,也不预示慢性毒性的发生。 1. 2　慢性毒性反应对临床影响较大的主要为慢性心脏毒性