临床急诊中心血急症的处理.docVIP

急诊呼吸支持的阶梯化管理与临床分析 临床急诊中心血管急症的处理 临床急诊中心血管急症的处理 1概述 急救医学中所述的临床急症包括内科和外科系统两大部分。内科急症包括循环、呼吸 、消化、泌尿、血液、神经和内分泌代谢系统的急症，传染病、理化性及急性中毒等急症，以及由各系统急症引发的休克、水电解质酸碱失衡和多脏器功能障碍综合症等。外科 常见急症为严重复合伤、多发伤（包括脑、胸、泌尿、骨伤和普外科）等。这些临床 急症可以并发各种类型的心血管急危症，最为严重的是心原性或非心原性心搏骤停。有些临床急症者 在发病后短时间内就发生心血管急危症，甚至猝死，临床上并不少见。根据我院7年间的急 症资料统计，临床急症救治中发生心血管急危症者约占36.33%,其心原性心搏骤停和非心原性心搏骤停分别占30.36%和69.64%。就急性中毒而言，各种毒物或毒素进入体内，破坏心 血 管的正常生理功能，使心血管发生功能性或病理性改变，导致循环功能障碍或者各种严重的心律失常，即发生了所谓的中毒性心血管急危症 ( Toxic Cardiovascalar Crisis, TCVC) 。因此，在抢救各种临床急症的过程中积极处理心血管急危症，维护心脏和循环功能，对于各种临床急症的成功救治具有重要的意义。 2临床急症时心血管急危症的发病机理 2