灵活就业人员社会保险登记表.docVIP

灵活就业人员缴费登记业务申报表 姓名 性别 身份证号码 户籍所在行政区 联系电话 手机 户籍地址 邮政编码 首次参保 [ ] 参保起始时间 参保险种组合类别 申请停缴 [ ] 停缴起始时间 停缴原因 [ ]停止缴费[ ]退保[ ]死亡 申请续缴 [ ] 续缴起始时间 参保险种组合类别 资料变更 [ ] 变更起始时间 变更项目 变更前内容 变更后内容 险种组合类别（任选一组打勾） A、基本养老保险 B、基本养老保险、住院保险、重大疾病医疗补助 C、基本养老保险、住院保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险 D、住院保险、重大疾病医疗补助 E、住院保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险 参保人（代办人）声明：本表申报填写内容准确无误，所提交的证件、资料及复印件真实有效，如有虚假愿承担法律责任。 参保人（代办人）签名： 年 月 日 以下为税务机关填写 纳税人编码 缴费单位社保号 个人社保号 所属行政区 受理人签章： （税务机关公章） 年 月 日 录入人员签章： 年 月 日 审核人员签章： 年 月 日 填表说明： 1、停缴、续缴的生效时间为参保人此项业务办理完毕的次月； 2、本表格可在广州地税网站（互联网网址：）下载打印填报（自行下载打印须为A4纸）； 3、填写本表请使用碳素或蓝色墨水钢笔、签字笔，并确保字迹清晰； 4、本表一式二份，税务部门办理后缴费人、税务部门各存一份。