工伤保险意外.ppt

工伤保险 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗 救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位 的工伤风险。 工伤保险缴费情况 工伤保险实行行业差别费率和浮动费率。根据行业性质、劳动工作条件、危险程度将用人单位的缴费费率划分为三个档次，分别为0.5%、1%和1.5%。 认定工伤的条件 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的； 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 患职业病的； 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的； 在上下班途中，受交通事故伤害，非本人承担主要责任的； 法律法规规定应认定工伤的其他情形 视同工伤的条件 维护公众利益，抢险救灾； 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时之内抢救无效死亡的； 集体食堂发生集体食物中毒； 因工在国家宣布的疫区感染疫症的； 军人伤残旧病复发的 案例分析 案例分析 1、××店防损员李某，在当班时因捉拿商场内的盗贼，被打伤头部，后由同事送至医院，缝了十多针。请问这种情况是否算工伤？ 案例分析 2、××店员工张某在晚上下班骑自行车回家时，为躲闪对面行驶的小车，不小心摔倒致使手臂多处擦伤。请问这种情况能否认定为工伤？ 案例分析 3、某员工下夜班后回单位集体宿舍睡觉﹐宿舍床为上下铺﹐该员工刚坐到下铺时﹐突然上铺床板掉下﹐将其头部砸伤。经查明﹐上铺无人使用﹐床板掉落是由于长期失修﹐螺丝钉松动造成的。请问这种情况能否认定为工伤？ 案例分析 4、某员工工作时间为上午9点半至下午17点半。某日，该员工在工作完成后，于17点10分提前下班。在返回住所的途中，被一辆逆向行驶的小轿车撞伤，随即被送往附近医院救治。诊断结论为：左胫骨外侧平台骨折、左足跟骨前外侧裂纹骨折。交通警察接到报案后经过调查，出具了一份交通事故责任书，确定对方在交通事故中负全责，该员工无责任。请问：这种情况能否认定为工伤？ 根据司法实践，即使单位拥有完备生效的上下班规章制度，但是日常管理松散，无完备的考勤制度，职工按惯例提前离开单位，且平常单位也是默认的，可以按下班处理； 如果单位有完备的管理制度，且严格执行考勤制度，职工未履行请假手续提前离开单位的，应当视作擅自离岗，不按下班处理。所以，单位有相应的规章制度，在日常工作的管理中应该切实执行，使该规章制度发挥其应有的作用，确保自己的合法权益。 工伤申请时限 工伤申请时限： 　　（一）单位申请：自发生日起30天内申请； 　　（二）员工申请：自发生日起1年内申请。 ＊员工申请自发生日起30天内发生的相关费用由用人单位支付。 ※我司上报程序 72小时内，人力资源部（社保专员）先在社保网站申报登记，然后提交相关材料至社保局。 申报工伤STEP1: 工伤认定所需材料 （一）工伤认定申请表；（二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；（四）其它材料：受伤害者身份证（复印件1份，验原件）、上下班考勤记录卡（表）（复印件1份，验原件）、事故现场目击证人出具的证人证言、遭受机动车事故伤害的需提供公安交警部门出具的交通事故责任认定书或其它有效证明、遭受暴力人身伤害的需提供当地公安部门出具的证明材料或法院的判决书、未参保职工还需提供所在用人单位的注册登记资料等。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 申报工伤STEP2:工伤员工的伤残评定 员工需在医疗终止一个月内做鉴定； 鉴定时需带资料：鉴定表、认定书、病历本、近期免冠一寸彩照4张、身份证、社保卡等与工伤相关的资料； 领到鉴定结果后将鉴定表等资料交给单位办理补偿事宜； 有伤无残只报销基本医疗费，无补偿费。 STEP3: 深圳市工伤保险待遇核准材料 （一）职工负伤的，应提供如下材料： ?1、《深圳市工伤认定书》（复印件一份，验原件）；?2、《深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》（原件一份）；?3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单（原件、复印件各一份）；?4、单位银行账号、职工本人的银行存折（复印件一份，验原件）。 深圳市工伤保险待遇核准材料 （二）职工因工死亡的，应提供如下材料1、《深圳市工伤认定书》；2、《死亡通知书》或《火化证明》；3、家庭成员的从业及经济收入证明材料4、直系亲属应提供身份证、户口本及子女的准生证、出生证、独生子女证；5、有婚姻关系的，应提供结婚证件；6、供养亲属属于未成年人的，需提交在学校、幼儿园就读证明材料；7、发生抢救医疗费用的