麻醉科应急预案及流程.pdfVIP

过敏性休克应急预案流程

1．评估：1)导致过敏的药物

评估2）血压、尿量

3）已开放的输液通道

2．用物准备：抢救药物及用物

1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救

立即停止给药

2．平卧、吸氧、保暖

皮下注射0.1%肾必要时重复使用

上腺素0.5-1ml

必要时增加开放静脉输液通道

1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱

2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压

2．呼吸系统：1）吸氧

2）支气管痉挛：氨茶碱

3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸

过敏性休克

4）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人

工呼吸机

5）喉头水肿：气管切开(准备气管切开包)

3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或

苯海拉明

2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可

的松

4．留置尿管

5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理

整理补齐各种记录，整理手术床及手术间

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低血容量性休克的应急流程

1.评估：1）出血原因、部位

准备2）出血量

3）周围血管情况和已开放静脉通路

4）已输入应液体量和尿量

2.用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品

2）加压输血袋

3）特殊手术器械和用物；表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝

线等

1.报告护士长组织抢救

组织抢救

2.建立有效的静脉通道，必要时协助麻醉师中心静脉置

管

1.手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止血

手术止血2.药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品

1.观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速

度和输血情况

2.补充血容量

1）监测ECG、中心静脉压和尿量

2）及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽