关于严重心理问的案例咨询报告.docVIP

关于严重心理问题的案例咨询报告 摘要：来访者是一名初三男生，由父母陪同。近半年来，升学压力大，有破坏东西、与父母吵架，要跳楼倾向，而且学习成绩直线下降。经常请病假在家，不愿上学，并且常说头痛，检查也没问题，不愿与同学交往。询问之下，得知他父亲常对他说：他只有学习一条出路！考不上重点高中就让他去建筑工地劳动去。母亲与父亲感情不太好，目前是离婚后同居在一起，并且父亲工作忙，十天半月回趟家。因母亲说为他一直未再找，希望他考上重点高中住校，自己住单位去，把房子出租，并且希望有合适的往前走一步。 他的问题看似是青少年二次逆反期加学习压力大导致，实际与父母教养方式和本人的错误认知有关。咨询师通过家庭治疗技术，在两阶段治疗结束后，父母对他的要求有所降低，他自己也学会如何正确看待自己及父母关系并偿试着对父母更多理解，争取对家庭有所担当。 关键词：严重心理问题，结构式家庭治疗，非暴力沟通 一、一般资料 孙某，男，汉族，初三学生，家住昆明。出生后多次搬家及住校，渴望家庭生活，较无安全感，性格内向。从小自尊心较强，很在意他人评价，不善交际。父母曾经开店做小生意，如今父亲工作在外地，母亲独自一人支持家，人至中年，经常加班学习至很晚回家。因此，他与父母感情较疏离。 他从小学就住学校，但学习成绩较好，奖状得过很多，但没有安全感，曾因母亲上街没及时回家，就把家里的新桌子砍坏，后来说是担心母亲出车祸了，初中进入重点学校，感觉英语跟不上，时常埋怨父母照料不够，观念落后，不象别的同学家长，幼儿园起就重视早教。重点学校同学花钱攀比，因知自己家境不富裕，自己感觉压力很大，老师也总是强调学习，自感很苦闷，说要自杀，只是吓吓父母，但确实很迷茫，不愿上学，产生逃避心理。学习时无法集中精力，效率很低，无法与同学正常交往，情绪低落、烦燥。父母开导无效，去医院检查无器质性病变，但依然觉内心压抑、忧郁、焦虑、头痛。学校老师建议家庭治疗。 心理测验：SDS 65分中度抑郁（在63-72间） SAS 55分轻度焦虑（在50-59间） 二、主诉和个人陈述 从小到大，父母较宠爱我，也时常夸我，但更多时候对我严格要求，当然我也比较要强，同学老师对我评价还不错，不过，我不愿住校，但家里开店，经常人来人往，怕影响我学习，逼我住校，说心里话，我常觉孤独寂寞，心里时常害怕担忧。但入初中后，住在家了，我很高兴，家里也换了大房子，所以一度学习很好，经常得到老师表扬，不想班上有富裕但学习不好的孩子，嫉妒我，经常弄坏我的东西，如在自行车座上用力割，拔气，上课时后排的同学在我衣服上乱写字。 我很气愤，又不愿告诉父母和老师，显得我无能，找他们打过架，被老师知道了，双方都被批评了，我不服，心里很压抑，现在一想到这些就不愿上学，在家里又觉很孤独，所以有时气愤不平，父母一说我，就想砸东西出气。有时玩手机，打电脑游戏，或在网上与班上女同学聊会儿，但过后也自责不已，内心很痛苦。 尤其是父母的婚姻也很让我担心，一会儿担忧父亲在外找了人，一会儿又担忧母亲再嫁。老师们总是批评我注意力不集中，好在有一位老师知道了我这么多苦恼，建议我来找你们做家庭治疗类的心理咨询。 三、咨询师的观察和他人反应 1、咨询师观察 与家庭初次会面，感觉父母对儿子呵护有加，儿子却爱理不理。但儿子对咨询师很有礼貌，衣服也很整齐干净，对咨询师提问一一回答，表情也不刻板。对父亲冷漠，对母亲却有时怒视。 交谈中，父母说话多，儿子常以表情做答，较不爱说话，父亲一味强调工作忙，为儿子攒钱，母亲插话诉苦，但儿子的表情是不屑。看得出来，母亲一直在讨好儿子，但是无力管教，父亲又方法单一，不愿多花时间，只在乎经济供养。 儿子一开始对咨询有抵触，在咨询师的安慰鼓励下，通过共情、积极关注等手段，慢慢话多了起来，也有时伴以肢体动作，在听到母亲诉苦时，表示出不满，母亲一直站立说话，表现出对儿子的关心和急切，父亲几次提醒母亲坐下，并一直强调自己工作忙，管着几十名工人呢，看起来很在乎他人评价，儿子对父亲的话一般不反驳，不同意时也只会以沉默相对，或叉开话题，好像很怕父亲，对母亲的话有时倾听，有时反驳，还很激烈。 2、家人反应 父亲：解释说一直上班是因为前些年做生意攒了点钱，后来投资矿山都赔光了，知道儿子高中大学要花很多钱，他母亲又是城里姑娘出身，爱保养，讲情调，挣钱责任只有自己承担，他觉得儿子还是很优秀的，可能自己逼得太紧了，不过社会就是这样，与其长大如自己一样辛苦，不如趁现在好好逼一下。 母亲：儿子从小就很懂事，不过性格有些内向，太好面子，心很细，不够活泼开朗，自己有点急燥，对孩子陪伴不够，不过与自己小时比起来，儿子的独立性还不够，不爱做家务，有时讲吃讲穿，脾气差，有时砸东西，大喊在叫，有时几天不理人，也不愿上学，常常打电脑游戏，说也不听。缺少主动沟通。 四、评估