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68例老年支气管哮喘患者的临床护理观察 摘要：目的：探讨老年支气管哮喘患者的临床护理对策。 方法：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月间收治的68例老年支气管哮喘患者的临床资料，所有患者均加强病情观察和护理，观察临床疗效。 结果：本组68例老年支气管哮喘患者经有效护理后，显效61例，有效4例，无效3例，疗效总有效率为95.6%，治疗过程中未见明显并发症。 结论：对老年支气管哮喘患者实施有效的护理能够进一步提高临床治疗效果，预防治疗过程中并发症的发生。 关键词：老年支气管哮喘护理 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0204-01 支气管哮喘是老年人常见的一种呼吸系统疾病，由于老年患者机体抵抗力低下，加之多合并有各种基础性疾病[1]，因此加强对老年支气管炎哮喘患者的护理，对提高临床治疗效果，改善患者生活质量，延长患者的生命有着非常重要的意义。现将我院68例老年支气管哮喘患者的临床护理体会总结如下： 1资料与方法 1.1一般资料。选取我院2010年1月～2012年12月间收治的68例老年支气管哮喘患者，其中男性患者37例，女性患者31例，年龄62～84岁，平均年龄（73.6±2.4）岁，病程4～15年，平均（7.8±1.4）年。合并疾病：高血压62例，糖尿病56例，冠心病36例。诱发因素：呼吸道感染54例，接触过敏原14例，情绪及心理变化5例。 1.2护理。 1.2.1心理护理。老年支气管哮喘患者在长期治疗过程中易出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理，治疗依从性较差。因此，护理人员应向患者详细的结束支气管哮喘的发病机制、发病诱因、治疗方法等，增强患者对疾病的认识，消除恐惧心理。同时，加强与患者的交流沟通，努力安慰患者的不良情绪，多给予患者鼓励和关心，营造和谐的护患关系，增强患者战胜疾病的信心。 1.2.2基础护理。加强对患者病情的观察，密切监测患者的呼吸、血压、脉搏、呼吸等生命体征，详细观察并记录痰液的颜色、量及性质。同时，加强对患者的巡视一旦发现呼吸困难、肺不张、脱水等异常情况时应及时报告医师，并协助其处理[2]。协助患者保持正确的体位，当患者哮喘发作时应当嘱其绝对卧床休息，在极度气急时应予以高枕卧位或半坐位。为患者创造良好的就医环境，保持病室内环境的干净、整洁，定期开窗通风，保证空气流通，每日对病室内的诊疗设备及空气进行消毒，防止感染的发生。 1.2.3呼吸道护理。老年支气管哮喘者痰液多会阻塞气道，因此应加强对患者呼吸道的护理，以保持呼吸道通畅。护理人员应定期帮助患者翻身、拍背同时指导患者进行有效的咳嗽，鼓励患者多饮水，以促进痰液的排出。采用超声雾化吸入方式对气道进行湿化，以稀释痰液，能够取得较好的效果，必要时可使用吸痰器帮助患者排痰。 1.2.4用药护理。护理人员应根据详细掌握药物使用方法、使用剂量、疗效、不良反应以及禁忌证等，在用药过程中应密切观察患者是否出现不良反应，一旦出现不良反应应停止用药，同时应根据患者的咳痰培养选择合适的抗生素。老年患者由于茶碱清除速度减低，故应适当减少茶碱用药量，静脉滴注氨茶碱时，药物浓度不可过高，速度不能过快，时间不能短于15min，防止心律失常、低血压、甚至猝死等严重并发症[3]。 1.2.5出院指导。指导患者养成一个合理的生活习惯，避免接触致敏原，按时睡觉起床，不吸烟、不酗酒，流感流行期避免去公共场所等，加强运动锻炼，以增强机体抵抗力，减少哮喘发作次数。同时，嘱患者出院后合理遵医嘱用药，定期来院复诊。 1.3疗效评价标准[4]。显效：临床症状及体征完全缓解，1秒钟用力呼气量（FEVI）增加量 35%，或治达预计值的80%；有效：临床症状及体征较治疗前明显减轻，FEV1增加量范围25%～35%，或治疗后达预计值的60%～79%；无效：临床症状及体征治疗后无好转或恶化。总有效率 （显效例数+有效例数）/总例数×100%。 2结果 本组68例老年支气管哮喘患者经有效护理后，显效61例，有效4例，无效3例，疗效总有效率为95.6%，治疗过程中未见明显并发症。 3讨论 老年人支气管哮喘的发生机制目前尚未明确，目前老年支气管哮喘的发病率较高，由于老年患者基础肺功能的降低以及伴发的各种慢性基础性疾病[5]，因此一旦发病治疗较为棘手，疗效也并不理想。在老年哮喘患者的治疗过程中，护理工作十分重要，通过合理有效的护理工作，可以有效地预防或减少患者哮喘的发作次数及严重程度[6]。本研究结果也证实，对老年支气管哮喘患者实施有效的护理能够进一步提高临床治疗效果，预防治疗过程中并发症的发生。 参考文献 [1]杨晓云.老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理[J].齐鲁护理杂志（上旬刊），2012，18（6）：18-19 [2]蔚艳萍.68例老年支气管哮喘患者的临床护理观