兽医寄生虫学-第一章人畜共患--第七节 棘球蚴病.docx

兽医寄生虫学 第一章 人畜共患寄生虫病 第七节 棘球蚴病 一、概述 定义： 棘球蚴病（Echinococcosis），又名包虫病（Hydatidosis），是由寄生于犬、狼、狐、狸等动物小肠的棘球绦虫（Echinococcus） HYPERLINK javascript:MM_showHideLayers(mover,,show) 中绦期—棘球蚴感染牛、羊、猪、马、骆驼等家畜及多种野生动物和人的肝、肺及其它器官内而引起的一种严重的人畜共患病。 流行特点： 我国目前以细粒棘球蚴病为多见，在我国20多个省、区均有报道，其中以新疆最为严重，绵羊的感染率在50%以上，有的地区甚至高达100%。细粒棘球蚴病的中间宿主范围虽然广泛，但在流行病学上具有重要意义的动物是绵羊，绵羊的感染率最高，感染动物的死亡多发生于冬季和夏季。 二、形态 病原体棘球蚴是一种泡囊状的构造，内含液体。棘球蚴的形状常因其寄生部位的不同而有各种变化，一般近似于球形，直径5～10厘米左右，据报道，寄生于人的，有的直径达50厘米，含囊液10余升。棘球蚴由囊壁和囊液组成。具体见图1-7-1“大脑中的棘球蚴包囊”。 　　　　　　 　　　　　　　图1-7-1 大脑中的棘球蚴包囊 囊液内有许多由囊壁长出的生发囊和原头蚴，肉眼看上去像许多沙粒，俗称“囊沙”。但并非所有的棘球蚴内都有原头蚴，无原头蚴的泡囊叫“不育囊”，不育囊也能长得很大。不育囊的出现和中间宿主的种类有很大关系，据统计，牛有90%的不育囊，猪20%，绵羊8%。 生发囊和原头蚴可在母囊内转化为“子囊”，子囊和母囊有同样的构造和功能特征；子囊内还可能生成“孙囊”。包在母囊之内的子囊叫“内生性子囊”。还有一种“外生性子囊”，向母囊外生长，最后脱离母囊而成为一个独立的新囊。具体见图1-7-2“棘球蚴构造模式图”和图1-7-3“细粒棘球蚴的头节”。 图1-7-2 棘球蚴构造模式图1.角质层 2.生发层 图1-7-3 细粒棘球蚴的头节1.头节缩入 2.头节伸出 棘球绦虫寄生在狗、狐等肉食兽的小肠。虫体很小，长2～6毫米，一般只有3个节片，最后一个是孕卵节片，差不多占虫体全长的一半。头节上有带小钩的顶突。具体见图1-7-4“细粒棘球绦虫”。 图1-7-4 细粒棘球绦虫1.成虫　2.成熟节片　3.虫卵　4.棘球蚴　5.游离的头节 三、生活史 狗吃了有棘球蚴的家畜内脏时受感染。其粪便可污染牧草和环境。牛、羊等家畜吃进棘球绦虫的虫卵（见图1-7-5“细粒棘球绦虫虫卵”）以后，六钩蚴随血液到肝、肺等处生长发育为棘球蚴。具体图1-7-6“细粒棘球绦虫发育史”。 　　　　图1-7-5 细粒棘球绦虫虫卵 图1-7-6 细粒棘球绦虫发育史 细粒棘球绦虫生活史动画（rgd5377@）。 四、诊断 初期，虫体尚小时，一般不显症状。后期临床症状与寄生部位密切相关。寄生在肺脏时，有长期慢性呼吸困难、咳嗽、气喘，肺浊音区扩大等现象。寄生在肝脏时，最后多陷于营养衰竭，极度衰弱而死。 棘球蚴病的生前诊断较困难，可应用间接血凝试验进行血清学诊断。 间接血凝试验（IHA）是将抗原（或抗体）包被于红细胞表面，成为致敏的载体，然后与相应的抗体（或抗原）结合，从而使红细胞拉聚在一起，出现可见的凝集反应。该技术在临床检验中应用广泛。 剖检时，发现虫体可以确诊。见图1-7-7及图1-7-8“肝、肺脏中的棘球蚴包囊”。 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图1-7-7 肝、肺脏中的棘球蚴包囊（一） 图1-7-8 肝、肺脏中的棘球蚴包囊（二） 五、防治 确诊为棘球蚴病的家畜，应尽早屠宰，以减少经济损失。屠宰后，凡有棘球蚴的内脏或其他组织，应一律销毁，绝对禁止喂狗或到处抛弃。 对犬进行定期驱虫，常用药物有氯硝柳胺（商品名为灭绦灵）和氢溴酸槟榔碱，驱虫后的犬粪要无害化处理。保持畜舍、饲草料及饮水卫生，防止犬粪污染。人与犬接触时应注意个人卫生。对野犬也应采取一定措施。 六、拓展 棘球蚴病的防治 我国卫生部已经从2005年开始在重点流行省（区）启动棘球蚴病试点防治规划。一般而言，防治规划分成计划、攻击和巩固等3个阶段。我国的试点工作已经启动，有些还处在计划准备阶段，包括专业队伍的组建与培训、基线调查（犬及肉食动物、家畜、野生啮齿类、人群）、政府官员（农业、卫生、广电、教育、公安和民政等部）的介入、犬主人的动员和参与及经费安排等。攻击阶段需要实施的基本措施，首先是教育牧民、农民和其他居民，使能主动配合、积极参与。防治活动的关键在于治疗家犬、消除野犬（包括用“安乐死”的办法），在藏族地区要注意取得宗教人士的理解与支持。由于犬体内的棘球绦虫须经一个半月方能发育成熟、产卵，多年前提出的“月月投药、犬犬驱虫”虽然实施不易，但对保证驱虫效果、尤其对