解表药详细分析.docVIP

解 表 药 [概 念]凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。 [作 用]1.发汗解表2.止咳平喘、透疹 、消疮、利水、祛风湿止痹痛等作用 [适 应 证] 恶寒、发热、头痛、身痛，无汗或有汗不畅，脉浮之外感表证。 表邪犯肺，肺气不宣的喘咳。 麻疹初起，透发不畅者 风湿痹证及疮疡初起、水肿兼有表证者。 [分 类]1.发散风寒药 2.发散风热药 [使用注意] 发汗作用较强的解表药时，应控制用量，中病即止。 表虚自汗、阴虚盗汗，以及疮疡日久、淋证、失血者，虽有表证，均当忌用或慎用。 因时、因地、因人治宜。 入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 第一节发散风寒药 麻 黄《本经》 一 [性味归经]辛、苦，温。归肺、膀胱经。 [功 效]发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 [应 用] 风寒表实证：本品发散力较强，可发汗解表以散风寒。 ——麻黄汤（配桂枝相须为用 ） 咳嗽气喘：本品具有开宣肺气，散风寒而平喘作用。故宜风寒外束，肺气壅遏之喘咳。经配伍用治多种咳喘证。 （1）风寒咳嗽——三拗汤 （2）肺热喘咳——麻杏甘石汤 （3）寒饮喘咳——小青龙汤 3.风水水肿：本品具有发汗利水消肿作用。——越婢汤（配伍生石膏等）. 4.阴疽、痰核：本品具有温通血脉、散寒行滞作用。——阳和汤（配伍熟地、肉桂、白芥子等） [用量用法]煎服，5～15g。发汗解表生用，平喘止咳炙用。宜先煎。 [使用注意]体虚多汗忌服，虚喘忌用。 桂 枝《别录》 一 [性味归经]辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 [功 效]发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 [应 用] 风寒表证：本品具有发汗解表，散风寒作用。 ——麻黄汤 ——桂枝汤 阳虚不得温通之证：本品具有温经通阳作用。 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛：本品具有温通胸阳作用——枳实薤白桂枝汤 心阳虚之心悸：本品具有温通心阳作用。——炙甘草汤 阳不振之痰饮：本品具有温运脾阳作用。——苓桂术甘汤 膀胱气化不行之水肿、小便不利：本品具有温阳化气利水作用。——五苓散 中焦虚寒之脘腹冷痛：本品具有温中散寒作用。——小建中汤 寒凝血滞之经闭、腹痛：本品具有温通血脉作用。——温经汤、桂枝茯苓丸 风湿痹痛：本品具有温通经络作用。——桂枝附子汤、独活寄生汤 [用法用量]煎服，5～15g。 [使用注意]1.阴虚火旺，血热妄行者忌用。2.孕妇及月经过多者慎用。 紫 苏《别录》 一 [性味归经]辛，温。归肺、脾经。 [功 效]发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。 [应 用] 1．风寒表证兼脾肺气滞者：本品发汗解表，且宣肺止咳，行脾胃滞气。 兼咳嗽气喘——杏苏散 兼胸闷气滞——香苏散 脾胃气滞，脘腹胀满、呕吐：本品具有醒脾宽中，行气止呕作用。——藿香正气散 胎动不安、妊娠呕吐等：本品具有理气安胎、止呕作用。——配砂仁、陈皮等 鱼蟹中毒：本品解鱼蟹毒。 [用法用量]煎服，5～15g。不宜久煎。 【附 药】苏叶长于解表；苏梗长于行气安胎；苏子降气化痰，止咳平喘。 生 姜《别录》 一 [性味归经]辛，温。归肺、脾、胃经。 [功 效]发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 [应 用] 风寒表证轻证：本品具有发汗解表，祛风散寒作用，但力量较弱。——葱豉汤 胃寒呕吐：本品具有温胃散寒，和中降逆作用。——配半夏 风寒咳嗽：本品具有温肺化饮止咳作用。——配紫苏、杏仁等 鱼蟹中毒：本品具有解鱼蟹毒作用，并能解半夏、南星毒。 [用法用量]煎服，5～15g。 【附 药】生姜皮：利水消肿，性味辛凉。生姜汁：开痰止呕。煨姜：温中止呕。 香 薷《别录》 二 [性味归经]辛，微温。归肺、脾、胃经。 [功 效]发汗解表，化湿和中，利水消肿。 [应 用] 阴暑证：本品具有外散风寒，祛暑；内化湿浊，和中作用。——香薷饮、新加香薷饮 水肿：本品具有利水消肿作用。——薷术丸 [用法用量]煎服，5～15g。 荆 芥《本经》 一 [性味归经]辛，微温。归肺、肝经。 [功 效]祛风解表，透疹，消疮，（炒炭）止血。 [应 用] 外感表证：本品善祛风邪而解表。——荆防败毒散（配防风、羌活等）——银翘散（配薄荷、连翘等） 麻疹、风疹：本品善祛风邪而止痒，并有透疹作用。——消风散（配防风、蝉蜕、牛蒡子等） 疮疡初起有表证者：本品尚有疗疮作用。——配双花、连翘等 吐、衄、下血：本品炒炭止血。 [用法用量]煎服，5～15g。不宜久煎。 防 风《本经》 一 [性味归经]辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 [功 效]发表散风，胜湿止痛，解痉。 [应 用] 外感表证：本品具有祛风解表作用。——配紫苏、荆芥、白芷等——配荆芥、薄荷、连翘等——配羌活、独活等 风寒湿痹：本品具