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医学影像学（总论部分） 第一章 概述 ★定义 ★任务：①疾病诊断；②科学的影响治疗；③部分疾病的直接治疗。 ★医学影像学的发展：放射诊断学（Diagnostic radiology）影像诊断学（Diagnostic imageology）医学影像学（Medical imageology）。 ★医学影像学涵盖的内容：①X线成像 X-ray radiography ②CT Computed tomography ③MRI Magnetic resonance imaging ④DSA与介入放射学 Digital subtraction angiography and Interventional radiology ⑤超声成像 Ultrasonography,USG ⑥核医学 Nucleus medicine 第二章 X线检查（X-ray examination） 第一节 X线的产生 1895德国物理学家伦琴 Rontgen 发现 1、产生X线的3个条件:①自由活动的电子群—灯丝;②电子群高速运行—高压发生器; ③高速运行中的电子群突然受阻—钨靶。 2、满足上述要求的设备 第二节 X线的特性为一种电磁波，波长0.0006～50nm。X线成像的波长为0.031～０.008nm。①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应 第三节 X线成像的基本原理①具有一定穿透力的X线②被穿透的物质存在着密度或/和厚度的差异（即存在对X线吸收量的不同）。③能感应这种不同量X线的物质（感光材料） 密度增高 白；透亮度增高 黑 第四节 X线检查技术（自然对比与人工对比）1、透视（fluoroscopy）优点：①可观察器官的运动；②可随时转动病人体位；③经济、快速。缺点：①观察粗糙； ②无永久记录。2、摄片（radiography）优点：①成像质量好；②有永久记录。缺点：①不能观察器官的运动，且不能任意转动病人体位； ②费用相对高。 3、造影检查（examination with contrast）⑴造影剂种类：①钡剂；②碘剂；③气体。⑵造影剂给予方法：①直接给予 包括口服、灌注、穿刺、静脉注射等；②间接给予 ⑶查前准备及副反应处理 第五节 X线检查的进展数字化X线成像（Digital radiography，DR）1、基本原理穿过人体不 记录在影像板 经计算机的处同量的X线 （含特殊物质） 理并成像2、DR图像的优越性①数字化信息②可进行多种后处理③摄片条件宽容度大④便于存储、传输和交流第三章 CT检查（computed tomography） 1972年用于临床。由Hounsfield发明。诺贝尔奖。 基本原理 组织间X线吸收系数（CT值）的差别是CT成像的基础 CT机的主要构成 ①扫描部分：X线管、探测器和扫描架；②计算机系统；③图象显示和存储系统。 第三节 CT图像特点①主要为横断面图像②非重叠影像③密度分辨率高④密度可定量—CT值（ Hounsfield unit，HU） CT值的定义和意义 骨皮质—1000HU（白）、水——0HU、空气—— -1000HU（黑） 窗宽（window widith）与窗位（window centre，level） CT检查的受限处：图象信号源仍为X线、直接成像为横断面、增强扫描造影剂的使用等。第四节 CT的检查方法 平扫（plain CT）2、增强（contrast enhancement）3、高分辨力扫描（high resolution CT，HRCT）4、靶扫描（target scanning） 第五节 CT新进展 硬件 螺旋CT（spiral CT，helical CT）：单排 多排 平板 电子束CT（electric beam CT，EBCT；ultrafast CT， UFCT） 软件 ①CTA（angiography） ②CTE（endoscopy）③再现技术（rendering technic）包括表面再现、最大强度投影和容积再现④透明技术⑤灌注成像⑥冠脉评价，包括冠脉钙化积分评价、冠脉显示、支架评价等⑦CT电影显示 第四章 MRI检查（magnetic resonance imaging，MRI） 1973年试用于临床 基本原理 ①将无序排列的H原子核的人体置于一个外磁场中； ②H原子核的质子发生有序排列；有能级跃迁的质子，形成矢量（纵向、横向）； ③发射1个与人体质子进动频率相同的脉冲电流，发生共振。质子吸收能量，矢量信号加强； ④中止脉冲，高能级的质子恢复。发生弛豫，但不同组织恢复（弛豫）的时间不同； ⑤检测这种时间上的差别，并通过计算机形成灰介图象 纵向矢量弛豫时间，简