8讲常见食物中毒及防治1.pptVIP

常见食物中毒及防治　 主要内容 食物中毒概况 细菌性食物中毒 有毒的动植物中毒 化学性中毒 真菌性中毒 食物中毒案例 北京朝阳区打工子弟学校发生食物中毒23人入院。吃扁豆后出现中毒症状。 河南安阳发生群体食物中毒170名小学生住院 江苏去年2468人食物中毒 苏州市卞某经营毒死狗肉案 姜堰市华洋食品有限公司伪造蜂蜜、燕窝案 广东近七成蜂蜜用糖水勾兑成 合格率仅为28.2% 食物中毒特点 暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病， 常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。 发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，停止食用该食物后发病很快停止 食物中毒病人对健康人不具有传染性。 食物中毒类型 〈1〉细菌性食物中毒 指因摄人被细菌污染的食物引起的疾病，最常见的一类。发病率较高而病死率较低 〈 2〉有毒动植物中毒 指误食有毒动植物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。 〈3〉化学性食物中毒： 指误食有毒化学物质或食入被其污染的食物而引起的中毒，发病率和病死率均比较高。 〈4〉真菌毒素食物中毒：食用被真菌污染的食物而引起的 疾病。发病率较高，病死率因菌种及其毒素种类而异。 细菌性食物中毒 多发生在气候炎热的季节。这是由于气温高，适合微生物生长繁殖；另一方面人体肠道的防御机能下降，易感性增强。 细菌性食物中毒可分为以下几类：感染型：如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。?? 毒素型：包括体外毒素型和体内毒素型两种。 体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。 体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等 细菌性食物中毒原因 (1)食物在宰杀或收割、运输、储存、销售等过程中受到病菌的污染。 (2)食品中充足的水分，适宜的PH及营养条件使致病菌大量繁殖或产生毒素。 (3)食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生食交叉污染，或食品从业人员中带菌者的污染。 细菌性食物中毒的诊断一般根据临床症状和流行病学特点即可作出临床诊断，病因诊断需进行细菌学检查和血清学鉴定 细菌性食物中毒沙门氏菌食物中毒 预防措施 1-不买病死畜/禽类　2-不吃变质、散黄蛋 3-生熟食品及用具（刀、菜板）分开 4-彻底杀死沙门氏菌 　嗜盐菌食物中毒 　 　　  葡萄球菌食物中毒 　肉制品、剩米饭、熏鱼、奶及奶制品 有毒动植物中毒 自然界中有毒的动植物种类很多，有毒成分复杂 常见的有毒动植物有河豚鱼中毒、含高组胺鱼类中毒、 毒蕈中毒、 含氰甙植物中毒、 发芽马铃薯中毒、 豆角中毒、生豆浆中毒等 有毒动植物中毒 还有 动物肝脏中毒 牲畜甲状腺中毒 蜂蜜中毒：世界各地的土壤和灰尘中，都有一种被称为“肉毒杆菌”的细菌，而蜜蜂常常把带菌的花粉和花蜜带回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。极微量的肉毒杆菌毒素就会使婴儿中毒，其症状与破伤风相似，使婴儿抵抗力降低 有毒动植物中毒 还有 动物肝脏中毒 假八角中毒 棉子油中毒 –不孕不育 白果/银杏中毒 组胺鱼类中毒 过敏性食物中毒。鱼类主要是海产鱼中的青皮红肉鱼。如青川鱼, 三文鱼、鲐巴鱼中毒 (1)有毒成分及中毒机理：青皮红肉鱼类引起过敏性食物中毒主要是此类鱼含有较高量的组氨酸。当鱼体不新鲜或腐败时，生成组胺。 中毒机理是为组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩，导致一系列的临床症状。 组胺鱼类中毒 鱼类主要是海产鱼中的青皮红肉鱼。如青川鱼, 金枪鱼、沙丁鱼、三文鱼中毒 (2)中毒原因：因食用不新鲜或腐败的青皮红肉鱼而引起中毒。 腌制咸鱼时，如原料不新鲜或腌的不透，含组胺较多，食用后也可引起中毒。　　 组胺鱼类中毒 (3)中毒症状和急救治疗：组胺中毒的特点是发病快、症状轻、恢复快。潜伏期一般为0．5~1小时，表现为脸红、头晕头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘。 治疗首先催吐、导泻以排出体内毒物；抗组胺药能使中毒症状迅速消失，可口服苯海拉明、扑尔敏，或静脉注射10％葡萄糖酸钙，同时口服维生素C。 (4)预防：红烧或清蒸，酥闷，不宜油煎或油炸，可适量放些雪里红或红果，烹调时放醋，可以使组胺含量下降。 河 豚 是一种味美但含剧毒的无鳞鱼，在海水、淡水中都能生活 (1)有毒成分：河豚毒，对热稳定，煮沸、盐淹、日晒均不被破坏。主要存在于卵巢中，其次肝脏中也存有较多的毒素。 如果鱼死后较久，毒素可从内脏渗入肌肉中 。一般雌性比雄性毒性更强。 (2)中毒机理：作用于神经系统，阻碍神经传导，可使神经末梢和中枢神经发生麻痹，使血压急剧下降，最后出现呼吸中枢和循环运动中枢麻痹。　 河 豚 (4)中毒症状和急救治疗：发病急速而剧烈，