恶性血液病合并动性结核病的临床研究进展.docVIP

恶性血液病合并活动性结核病的临床研究进展 中华血液学杂志?2014-03-05?发表评论?分享近年来研究表明，恶性血液病患者易合并革兰阴性菌和真菌感染。恶性肿瘤患者合并结核病的患病率约为普通人群的9倍，其中白血病最为常见。 据WHO统计资料估计全球约三分之一的人口感染结核病，每年约有840万新发病例，其中每年约280万人死于结核病；我国为结核病高发地区，2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查显示，我国人群中活动性肺结核患病率高达459/10万。我们将2000年以来恶性血液病诊治过程中合并活动性结核病的临床研究新进展进行综述，现报道如下。 一、患病率 1．总体患病率： 结核病流行地区的研究结果显示，恶性血液病合并结核病的总体患病率地区之间差异较大。非结核病流行地区类似研究较少。2000年以来国内外发表的主要研究数据见表1。 从整体看，恶性血液病合并活动性结核病患病率在1．8%～16．0%。文献资料显示，所研究的130、256、358例急性白血病(AL)患者，活动性结核病总体患病率为6．9%～7．5%；患病率的差异可能有以下原因：地区差异；结核病诊断标准不同；样本数差异。表1结果显示，恶性血液病患者并发活动性结核病的患病率是我国普通人群的4—35倍。 2．不同类型恶性血液病合并活动性结核病的患病： 中国台湾Chen等总结了2984例不同类型恶性血液病患者合并活动性结核病的患病情