2第二章 各年期小儿健康指导及计划免疫正确.docVIP

重庆市医科学校合川分校教案教案（首页） 课程：儿科护理学 单元（章） 第2章 课题：生长发育与健康评估:小儿各年龄期保健及计划免疫 学时 2 教学资源：叶春香《儿科护理学》人民卫生出版社.2010年8月第二版. 参考资料： 胡雁.儿科护理学（英中文双语教材）.北京:人民卫生出版社，2005 Essentials of Pediatric Nursing by Marilyn Hockenberry　Oversea Publishing House .2004 《实用儿科护理学》.雷家英　李亚农.北京:中国协和医科大学出版社,2005.《实用儿科学》.诸福棠.第7版.北京:人民卫生出版社，2002.美国国家医学图书馆 http:// 美国国立卫生院护理资源??? :70/0/www/nursing.html英国护理杂志? http:// www.MarkAllenG/BJN.htm美国护理杂志? http:// /医学护理网 /中华护理学会? /： 课堂状况：课堂气氛活跃，互动性较好 教学体会：总的教学效果较好 改进措施：要求学生课前预习，课后复习，加强学习方法训练 任课老师 ： 张志梅 教务处主任: 李成仁 2011 年 2 月 27 日 教 学 内 容 及 方 法 备 注 第二章 生长发育 目标与学习要求：见首页 重点难点：见首页 第三节 各年龄期儿童的健康保健和计划免疫 一、儿童保健 一 胎儿期的护理 预防先天畸形疾病 预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。 有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。 患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。 注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线 （二）新生儿期的护理 1、保暖 室温22℃ ~24℃ ，湿度55%~65% 防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息 3、预防疾病和意外 洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息 4、日常护理 观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式 沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理 衣物使用棉布、样式简单、宽松 5、早期教育（刺激感知觉） 视、听、智力训练 亲子感情建立 （三）婴儿期的护理 1、合理喂养 4~6月提倡母乳喂养 4月后合理添加辅食 10~12月左右指导渐进的断奶 断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现 2、日常护理 （1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触 （2）衣着：样式简单、宽松、圆领 （3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环 。 不拍不摇不抱。 （4）牙齿：清洁和磨牙 （5）户外活动 （6）大小便 3、防止意外 异物吸入、窒息、中毒、跌伤等 4、预防疾病和促进健康 预防接种 预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等 定期体检 （四）幼儿期的护理 1、营养 2~2.5岁前，食物应细软碎烂 18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿 2、日常护理 衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月 3、教养 培养良好的卫生和生活习惯 品德教育：爱劳动、互助、与人分享等 4、预防疾病和意外 异物吸入、烫伤、中毒等 5、防治常见的心理疾病 发脾气、违拗 （五）学龄前期的护理 可塑性大——学前期教育 易免疫性疾病，易发生各种意外 1. 营养：食物多样化 2.日常护理：自我照顾能力 3.早期教育：品德和智力发展 4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防意外 5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲 （六）、学龄期的护理 认知和心理－社会发展迅速 1.合理营养 ：充分而均衡，重视早餐和课间餐 2.日常活动：生活自理、户外活动等 3.预防疾病和意外 预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。 4.教养 5.防治常见的心理行为问题 ：上学不适应 （七）、青春期的护理 1.充足的营养 2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式 3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等 4.性教育 二、培养良好的生活习惯 （一）睡眠习惯：从小培养儿童有规律的睡眠习惯 新生儿：20-22h/d 婴幼儿：12-13h/d 学龄前儿：10-11h/d 7岁以上：9-10h/d （二）进食习惯 从婴儿期开始就应注意训练儿童进食能力。 逐步培养独立进食习惯，养成良好卫生饮食习惯。 （三）清洁习惯 1岁：开始训练洗手、洗脸、定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤。 2岁半：自己洗手。 3岁：自己洗脸。 5岁：梳头、洗澡、刷牙。 （四）排便习惯 1岁左右：训练坐便盆、定时排大便。 3～4岁：自主上厕所，培养入睡前排尿而夜间不排尿的习惯。 三、体格锻炼 三浴锻炼：空气浴、日光浴、水浴 四、计划免疫 planned immuniza