支气管肺炎基本疗路径(试行).docVIP

支气管肺炎基本诊疗路径（试行） 一、支气管肺炎基本诊疗路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为支气管肺炎（ICD-10：J18.001） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.发病前可先有上呼吸道感染，起病多急骤，有发热、咳嗽和气促等症状。 2.肺部体征：早期或小婴儿可不明显，后期可闻及固定的中、细湿啰音。 3.重症患儿可有鼻扇、三凹征、口唇和鼻唇沟及趾指端发绀；呕吐、腹泻、抽搐、心率快、心音低钝等。 4.常见的并发症为心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、肺气肿、气胸、肺不张等。 5.外周血象及血培养有助于病原学诊断。细菌性肺炎血白细胞大多数增高，病毒性肺炎血白细胞正常或降低。 6.胸部X线片可见非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，中内带较多，少数可融合成大片性浸润影，并可伴有肺不张或肺气肿等改变。 （三）进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10：J18.001支气管肺炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）治疗原则 从整体出发，加强护理，保证休息、营养及液体入量，积极控制感染，防止并发症。及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱