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改良备皮法的可行性建议 （征求意见稿） 一、综述 1、项目背景 据统计，2003年我国医院手术部位感染（SSI）占医院感染的10.55%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，在外科居第2位。 外科手术前l～3 d将剃除术野所有毛发作为术前常规的皮肤准备工作已有一百多年的历史。使用剃须刀备皮，即使是最熟练的剃毛操作也会损伤皮肤，造成肉眼看不见的皮肤损伤。损伤的皮肤成为细菌进入机体的门户，也成为细菌繁殖的场所，容易导致SSI。国内外学者在备皮用具、时间、范围以及不同手术部位的备皮方式、不同备皮法的切口感染率和愈合之间的相关因素等多方面都进行了大量的研究。 表1 表2 备皮方法 SSI发生率 备皮时间 SSI发生率 剃毛 5.6% 刚好手术前 3.1% 脱毛 0.6% 手术前24小时内 7.1% 不去毛 0.6% 手术前24小时前 20% “改良备皮法”是一种主要强调清洁皮肤，而不剃除体毛的外科术前备皮法。 从传统的备皮方法，到现代的改良备皮法，众多研究均趋向于在充分清洁手术区域皮肤的基础上，尽量保持皮肤屏障的完整性，减少不必要的损伤。减少术后的切口感染率。 2、可行性建议的依据 早在上世纪70年代，美国、加拿大、新加坡等国家术前备皮就已经强调皮肤的清洁，而非要剃除毛发。美国疾病控制中心（CDC）要求：除非毛