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胆总管结石 胁痛 中西医结合护理效果评价表 医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期： 证候诊断： 肝胆蕴热证□ 肝胆湿热证□ 其他： 护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 操作日期 次数 天数 护理效果 好 较好 一般 差 腹痛 □ 1.活 动□ 2.饮 食□ 3.深呼吸/肌肉放松□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩 取足三里、内关、合谷、中脘等穴位 2.中药外敷 3.灌肠 4.其它 寒站高热 □ 1.口腔清洁□ 2.体 位□ 3.饮 食□ 4.情志护理□ 5.其他护理措施： 1.穴位按摩 取合谷、曲池 2.其它 黄疸 □ 1.皮肤护理 □ 2.情志护理□ 3.其他护理措施： 1.其它 恶心呕吐 □ 1.体 位□ 2.饮 食/水□ 3.情志护理□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩 双侧内关穴 2.其它 大便干结 □ 1.饮 食□ 2.排便指导□ 3.情志护理□ 4.其他护理措施： 1.其它 纳呆 □ 1.活 动□ 2.饮 食□ 3.排便指导□ 4.情志护理□ 5.腹部按摩□ 6.其他护理措施： 1.耳穴压豆 脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位 2.其它 备注：效果评价是针对某一病症采取综合护理措施后的效果。 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位按摩 耳穴压豆 中药外敷 灌肠 健康指导 / / / 签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字：