危重病人的营养管理2007.4解析.ppt

危重病人的营养支持 山东省千佛山医院ICU　张淑香 营养学基础 人体必需营养素 碳水化和物 1.由C、H、O三种元素组成，人体主要能量来源.中枢神经系统、红细胞 唯一 2.消化吸收:食物 45-55 ;淀粉,小肠水解, 单糖:葡萄糖,果糖,乳糖 3.糖的代谢 线粒体,主要有氧氧化,38个ATP , RBC ,无氧酵解: 2个ATP,乳酸中毒 碳水化和物 4.糖原 :肝糖原100g,饥饿;肌糖原150-400g,肌肉活动.禁食24h耗尽;过量糖转换脂肪 5.糖异生:乳酸,丙酮酸,甘油,氨基酸 6.糖和胰岛素:糖的利用率5mg/kg.min,超过,发生高血糖 7.静脉输注0.5g/min,RI分泌增加,6h新平衡 每日需要量: 成人 100g/d、 250g/d 碳水化和物 功能 1,主要供能物质 2,提供能源和碳源 3,组织和细胞的重要组成部分 临床应用:葡萄糖,果糖 脂肪 1.脂肪 甘油三脂 储能和供能;水解为甘油和脂酸 2.经过三羧酸氧化供能,中间产物:酮体,也可供能,心,肾,肌肉,脑可利用,大量酸中毒 3.脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸人体不能合成 必需脂肪酸 ，必须从外界摄入。不饱和脂肪酸具有降低血脂、胆固醇的作用。多见于植物油、深海鱼类 脂肪 功能 供给热能 帮助脂溶性维生素吸收和利用 增加食物美味及饱腹感 蛋白质是生物体的基本组成成分之一，也是含量