2011年临床工作总结.docVIP

临床路径、单病种工作2011年度总结 根据XXX人民政府《关于印发XXX市2011年公立医院重点任务改革实施方案的通知》（株政发）【2011】9号）精神，按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从2011年7月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下： 一、前期筹备工作： ⒈成立相关管理、实施机构 医院成立临床路径管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务部，负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。 实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。 ⒉行政保障 根据我院具体情况，制定并发布院医发[2011]7号、院医发[2011]8号文件，对我院的临床路径工作做出具体规划。 ⒊积极宣教 2011 年 7 月 1 日至2011年7月 15 日，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识；于2011年7月7日、2011年7月11日两次召开全院职工大会，集中培训临床路径知识；临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。 二、制定并实施： 通过仔细学习临床路径相关知识，参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编2010-2011增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》，我院挑选并结合自身情况，于2011年9月1日、2011年9月17日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本，涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本，完成我院制订并执行50个临床路径的目标，满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定临床路径的切实可行。 截止到2011年11月27日，我院现已完成619例临床路径、单病种病例，外科开展临床路径情况：外科制定36个病种相关42个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的72%、73.7%，涉及单病种24个病种29个临床路径文本，完成临床路径485例，占总完成例数的78%，内科开展临床路径情况：内科制定14个病种相关15个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的28%、26.3% ，涉及单病种1个病种1个临床路径文本，完成临床路径134例，占总完成例数的22%。分病种完成例数总揽如下： 病种名 执行数量 单病种 病种名 执行数量 单病种 胃、十二指肠消化道溃疡 1 √ Ⅱ型糖尿病 75 × 急性阑尾炎 22 √ 大肠息肉 13 √ 腹股沟斜疝 14 √ 新生儿高胆红素血症 18 × 结节性甲状腺肿 11 √ 结核性胸膜炎 1 × 下肢静脉曲张 4 √ 支原体肺炎 6 × 股骨颈骨折 3 × 终末期肾脏病 6 × 结石性胆囊炎 32 √ 慢性乙型肝炎 7 × 慢性鼻-鼻窦炎 6 √ 甲状腺功能亢进 0 √ 慢性扁桃体炎 1 √ 声带息肉 0 × 巴氏囊肿 5 √ 原发性前列腺增生 0 √ 子宫肌瘤 30 √ 乳腺纤维瘤 0 √ 卵巢良性肿瘤 11 √ 乳腺癌 0 × 输卵管妊娠 16 √ 大脑中动脉瘤 0 × 椎体压缩骨折 5 × 胫骨平台骨折 0 × 腰椎间盘突出症 2 × 股骨髁骨折 0 × 自然临产阴道分娩 98 × 髌骨骨折 0 √ 计划性剖宫产 100 × 踝骨骨折 0 √ 输尿管结石 21 √ 桡骨远端骨折 0 × 膀胱结石 4 √ 锁骨骨折 0 × 鞘膜积液 3 × 肩凝证（门诊） 0 × 混合痔 53 √ 急性病毒性肝炎 0 × 肛瘘 21 √ 社区获得性肺炎 0 × 年龄相关性白内障 16 √ 急性ST段抬高心肌梗死 0 × 原发性急性闭角型青光眼 6 √ 阵发性室上性心动过速 0 √ 膝痹病 8 × 轮状病毒肠炎 0 × 三、经验及体会： 1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分析及评价。 2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，护、医技、等部门，注诊疗活动的每一个细节、抓医疗质量的每一个环节，医技 appearance