腋下静脉留置针的好处.docVIP

腋下静脉留置针的好处 ? 静脉输液是危重新生儿接受治疗及摄入营养的重要途径。早产儿尤其是出现水肿的早产儿，因四肢或头皮静脉细小，管壁薄，患儿过度活动等原因，留置针后容易出现渗漏现象。维持留置时间有些连一天都不到。而反复的穿刺对早产儿来说，是一种不小的创伤。再则频繁的搬动，极易引起患儿、早产儿颅内出血。为了解决这一难题，从2008年始我尚试在腋下静脉穿刺置管。腋下静脉粗大，距离上腔静脉近，回流快。由于腋下静脉不平直，给我的留置操作带来许多意想不到的难题，经过反复摸索，我终于掌握了一套腋下静脉留置针的操作方法。 腋静脉穿刺要两人合作完成。穿刺时，患儿平卧于预热的开放式辐射台上，将穿刺侧上臂外展，使之与身体纵轴成110-145度，协助者将患儿头偏向穿刺肢体的对侧，并固定患儿。若静脉暴露不明显，可用拇指按住腋窝前方皮肤，以阻断静脉回流而充分显现腋下静脉。穿刺部位络合碘消毒两遍，75%酒精消毒一遍，左手绷紧穿刺点周围皮肤，右手持针，在腋窝中点下移1.5-2.0cm处与皮肤呈5-10度角进针。见回血再进针1-2mm，顺势将套管针送入血管后，用3m透明服帖，固定好套管针。通过临床实践，证实在该部位留置针管避免了在四肢、头皮等部位留针置管易渗漏肿胀的缺点。减少了护理工作量，也减少了反复穿刺带给宝宝的创伤及静脉炎的发生。 目的：探讨腋下静脉留置针技术在新生儿病房中的应用效果。方法：对180例患儿采用