腮腺多形性腺瘤临床路径.docVIP

腮腺多形性腺瘤临床路径适用对象：第一诊断为腮腺多形性腺瘤（ICD10：D11.001）行腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术（或部分腮腺切除术患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：天 住院第天 住院第天 住院第天（手术日） （术前） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史、体格检查 完成入院病历和首次病程记录 B超或CT 胸片 心电图 交待住院注意事项 上级医师查房，明确手术方案 血、尿、便常规 生化常规 完成术前准备 完成术前小结 术前谈话，签署手术同意书 签署麻醉同意书 签署自费项目同意书 向患者及家属交待围手术期注意事项后下手术医嘱 全麻术前胃肠道准备 检查备皮情况 术前30分钟给抗菌药物 术前6小时食水 重 点 医 嘱 长期医嘱： 三级护理 普食 临时医嘱： 血尿便常规检查、血型、凝血功能、、 胸片、心电图 B超或CT 长期医嘱： 三级护理 普食 临时医嘱： 明日全（或局）麻下 行“腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术（或部分腮腺切除术）” 术前6小时禁食水 耳后、发际上3寸备皮 抗菌药物术前30分钟 主要 护理 工作 介绍病房环境、设施设备 入院护理评估执行入院后心电图、影像学检查 晨起静脉取血禁水 药敏试验 术前