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医疗纠纷与预防条例

第一条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理制度，明确各部门、各岗位在医疗质量安全管理中的职责，定期开展医疗质量安全评估，及时排查并消除医疗安全隐患。医疗质量安全管理应当涵盖诊疗活动全流程，包括但不限于门急诊管理、住院管理、手术管理、麻醉管理、护理管理、药事管理、检查检验管理等关键环节。医疗机构应当严格执行三级查房、会诊、病例讨论、分级护理、手术分级管理、危急值报告、临床用血管理等核心制度，确保诊疗行为规范、有序。

第二条医疗机构应当加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入、评估和退出机制。对限制类医疗技术的临床应用实行备案管理，未经备案不得开展；对禁止类医疗技术，严禁以任何形式开展。医疗机构开展新医疗技术临床应用前，应当进行安全性、有效性和伦理审查，确保技术应用符合患者利益和医学伦理要求，避免因技术不成熟或违规应用引发医疗纠纷。

第三条医疗机构应当规范病历书写与管理，确保病历内容客观、真实、完整、及时。门（急）诊病历书写应当由接诊医务人员在患者就诊时及时完成；住院病历应当在患者入院后24小时内完成入院记录，手术记录应当在术后24小时内完成，抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记并注明补记时间。电子病历应当符合《电子病历应用管理规范（试行）》的要求，采用符合国家标准的存储介质进行保存，确保电子病历的完整性、不可篡改性和可追溯性。门诊病历保存期限不得少于1