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腹主动脉瘤临床路径 （2009年版） 一、腹主动脉瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹主动脉瘤（ICD-10：I83） 行手术治疗(ICD-9-CM-3：38.59) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.明显的临床症状：腹部搏动感、腹痛、腹胀、轻度不适等。 2.典型体征：脐周或中上腹部搏动性肿块。 3.CT、MRI或主动脉造影等检查明确。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.手术：对于瘤体直径＞5.5cm者，均应做手术治疗。 2.手术方式：根据患者瘤体、瘤颈及患者意愿等情况可选择开放手术或腔内隔绝术。 （四）标准住院日为12-18天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:I83 腹主动脉瘤。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备3-4天。 1.必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胸片、心电图、腹主动脉CTA。 2.根据患者病情选择：超声心动图和肺功能检查。 （