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生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探讨 　　摘要：目的 对生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用进行探讨和分析。方法 选择70例于2012年2月～2013年9月在我院进行肾上腺皮质疾病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和研究组两组，对照组20例，研究组50例，对对照组患者进行常规检验，对研究组患者进行生化检验，对两组患者的检验有效率进行观察和分析。结果 对照组15例患者检验有效，5例患者检验无效，检验有效率为75%，研究组48例患者检验有效，2例患者检验无效，检验有效率为96%，两组患者检验有效率差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对肾上腺皮质疾病患者采用生化检验能够使诊断准确率获得有效提高。 　　关键词：生化检验；肾上腺皮质疾病；诊断作用 　　作为临床上非常普遍的疾病，肾上腺皮质疾病根据病变部位的不同主要包括网状带、束状带以及球状带三类，具有较高的并发症发生率，严重影响患者的身体健康，本次研究特就生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用进行探讨和分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择70例于2012年2月～2013年9月在我院进行肾上腺皮质疾病治疗的患者，肾上腺皮质功能减退症患者占8例，原发性醛固酮增多症患者占11例，Addison病患者占14例，Cushing综合征患者占37例。将患者分为对照组和研究组两组，对照组20例，研究组50例，其中，对照组女性占12例，男性占8例，年龄19～47周岁，年龄平均值为（33.7±4.2）岁，病程持续时间为0.9～4.4年；研究组女性占31例，男性占19例，年龄17～49周岁，年龄平均值为（34.5±4.6）岁，病程持续时间为1.2～4.3年。两组患者病程、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对对照组患者进行常规检验，主要测定内容包括血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、内生肌酐清除率（Ccr）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、氯（Cl）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）等，采用抽血化验的检验方法[1]。 　　对研究组患者进行生化检验，主要测定内容包括血浆醛固酮（ALD）、24h尿-17羟皮质类固醇（24h尿17-OHCS）、24h尿醛固酮（24h尿ALD），测定方法如下：①24h尿17-OHCS，所用测定方法为RIA法，健康成人24h尿17-OHCS介于22～82μmol/L，体重偏高人士24h尿17-OHCS为102μmol/L，继发性以及原发性肾上腺皮质功能减退患者尿液中17-OHCS排出量较低；②ALD测定，所用测定方法为RIA法，健康成人ALD介于36～830pmol/L，液体输入、体位以及时间等能够对ALD产生影响，过多盐水输入或者服用心得安、甲基多巴、利血平等药物后混着的ALD会出现下降现象，继发性以及原发性醛固酮增多症患者中ALD含量较高，Addison患者、继发性肾上腺皮质功能减退症以及选择性醛固酮减少症患者ALD含量较低；③24h尿ALD测定，所用测定法为RIA法，肾上腺醛固酮瘤、双侧肾上腺皮质增生等原发性醛固酮增多症以及肾血管性高血压、肾病综合征以及肾素瘤等继发性醛固酮增多症患者尿醛固酮含量较高，慢性全垂体功能减退症以及胆固醇侧链裂解酶增多症患者尿醛固酮含量较低，Addison尿醛固酮含量较低甚至不含尿醛固酮，选择性醛固酮减少症患者有少量尿醛固酮，Cushing综合症患者尿醛固酮不存在异常，因此在对24h尿醛固酮进行测定时必须与其他因素相结合[2]。 　　1.3疗效评价标准 有效：患者检验结果与临床诊断相符；无效：检验结果与临床诊断存在出入。 　　1.4统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P0.05，则说明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　对照组20例患者中，15例患者检验有效，占75%，5例患者检验无效，占25%，检验有效率为75%，研究组50例患者中，48例患者检验有效，占96%，2例患者检验无效，占4%，检验有效率为96%，两组患者检验有效率差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　肾上腺皮质疾病的主要引发原因为机体内过多或者过少分泌肾上腺皮质激素而引发的生理病理改变。近年来，生化检验在肾上腺皮质疾病的诊断过程中得到了广泛的应用，通过RIA法检验血浆醛固酮、24h尿-17羟皮质类固醇以及24h尿醛固酮的水平进行生化检验，同时对样本、仪器以及试剂等进行有效控制，把握好检验时间和检验质量，能够将提高诊断的准确