茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察.docVIP

茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察 　　摘要：目的 观察茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效。方法 选取哮喘患儿300例随机分为对照组与观察组各150例，前者给予吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗，后者在对照组基础上联合茶碱缓释片治疗，对比疗效。结果 治疗第2w，观察组日均哮喘发作次数、日均β受体刺激使用喷数分别为（0.1±0.0）次、（0.1±0.0）喷低于对照组（1.0±0.3）次、（1.0±0.0）喷，观察组显效率、总有效率分别为85.33%、98.67%优于对照组54.00%、88.67%，差异显著（P0.05）。结论 茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。 　　关键词：茶碱缓释片；布地奈德气雾剂；儿童哮喘；疗效 　　支气管哮喘又称哮喘，是临床常见病与多发病，小儿因呼吸系统功能不健全，机体抵抗能力较差，是哮喘的高危人群[1]。本次研究中行茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗哮喘患儿150例疗效显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取某院2011年4月～2013年4月收治的支气管哮喘患儿300例（男169例，女131例），年龄6～12岁，平均（8.1±2.0）岁。病情分布：轻度者142例，中度者158例；呼吸道过敏史42例；伴有家族哮喘史52例。所有患儿均在家长同意下参与研究；排除患有其它呼吸系统、心肺功能不全等疾病，口服激素依赖性较强者、日前接受过相关治疗者、相关药物过敏者。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 给予吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗，布地奈德气雾剂，早晚各1次，100μg/次；酮替芬，2次/d，间隔12h，0.5～1mg/次，2w/疗程；若见患者哮喘持续发作，行短效β受体刺激动剂吸入治疗[2]。 　　1.2.2观察组 在对照组的基础上联合茶碱缓释片治疗，2次/d，间隔12h，5～8mg/kg体重。 　　1.3 观察指标 观察患者症状，哮喘发作次数，使用β受体刺激剂平均喷次；观察统计不良反应例次。分别在治疗后1w、治疗后2w统计，并嘱咐家属配合。 　　1.4 判定标准 显效：哮喘症状消失，相关检查正常；有效：哮喘症状显著改善，发作次数下降30%以上，肺功能基本正常；无效：哮喘症状无明显改善，发作次数下降幅度30%，和（或）肺功能未见好转，和（或）病情加重[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1哮喘患儿治疗前后日均哮喘发作与β剂量（见表1） 治疗第1w，两组间日均哮喘发作次数、日均β受体刺激使用差异不显著（P0.05），治疗第2w，两组间日均哮喘发作次数、日均β受体刺激使用差异显著（P0.05），见表1。 　　2.2 两组疗效与不良反应对比 疗程结束后，对照组显效率、总有效率显著低于观察组，差异显著（P0.05），减少药量，继续观察，症状消失，未见肺、肝肾功能异常者（见表2）。 　　3 讨论 　　儿童是支气管哮喘高危人群，支气管哮喘目前尚无根治的治疗方法，一般采用药物抑制哮喘发作、缓解哮喘症状。布地奈德气雾剂是一种局部抗炎、解挛药物，是治疗哮喘最常用药物之一；酮替芬是常用的抗过敏药物，能有效抑制气道高反应性，缩短疗程[3]。布地奈德气雾剂联合酮替芬是常用的治疗儿童哮喘联合治疗方案之一，经长期临床应用，被证实疗效显著。茶碱能够起到扩张平滑肌、多种抗炎作用，但因药效较强，其是否可应用于治疗儿童哮喘争议较大。茶碱缓释片其药物浓度较低，本次研究在的布地奈德气雾剂联合酮替芬基础上联合应用茶碱缓释片治疗，疗效显著，且无不良反应，较为安全可靠。 　　治疗第1w，两组患者哮喘发作次数差异不显著（P0.05），到第2w治疗结束时，观察组其治疗效果显著优于对照组，可见联合茶碱缓释片治疗儿童哮喘需要一定维持时间。此外，茶碱因药效较强，对于儿童而言，控制剂量非常重要，此次研究虽未见与茶碱缓释片相关不良反应，但应提高警惕[4]。 　　参考文献： 　　[1]彭泽华.综合护理在布地奈德雾化吸人治疗儿童哮喘中的应用[J].中国医学创新，2013，10（29）：68-70. 　　[2]洪建国.儿童哮喘控制药物的合理选择[J].实用医院临床杂志，2013，10（06）：4-8. 　　[3]丁国玉，虞琳，李昌崇.儿童哮喘控制测试在轻中度哮喘患儿中的应用[J].温州医学院学报，2013，43（08）：542-544. 　　[4]田