糖尿病的干预管理攻略试卷.docVIP

糖尿病的干预管理攻略 糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的综合征。因各种原因造成胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗）引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质紊乱的内分泌-代谢疾病。 而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。 糖尿病是一种世界性的流行性疾病，其患病率日益增高。根据国际糖尿病联盟统计，在2000年全球有糖尿病患者1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿，按目前速度增长的话，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。 一、糖尿病并发症是致命杀手 我们说糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症，因为血糖高只是我们看到的冰山一角，而在冰层下面覆盖着许多定时炸弹，一旦引爆就会导致残废或危及人的生命。 （一）急性并发症 1.糖尿病酮症酸中毒 本症是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生。延误诊断或治疗可致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。在美国有经验的医疗中心其病死率＜5%，但在我国基层医院病死率可高达10%。 多种诱因影响下，胰岛素分泌严重不足和胰高血糖素不适当升高，而胰岛素缺乏使体重控制不好导致血糖升高，从而引起高血糖、高血酮、脱水、脂肪代谢紊乱，尿酮体阳性，易