曲靖市第一人民院多重耐药菌医院感染预防与控制目 2.docVIP

曲靖市第一人民医院多重耐药菌医院感染 预防与控制常用药物目录（试行） 抗菌药物分类 作用机制 针对细菌及药理特点 常用药物 青霉素类 繁殖期杀菌剂，抑制细菌胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。 溶血性链球菌 、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌 、消化球菌、消化链球菌、白喉、炭疽、破伤风、气性坏疽、鼠咬热、钩端螺旋体病、流脑、梅毒等 非限制使用 限制使用 特殊使用 对青霉素酶 用于产青霉素酶的葡萄球菌感染 耐酶青霉素：苯唑西林 部分革兰阴性杆菌：流感杆菌、沙门菌属、大肠埃希菌 广谱青霉素 铜绿假单胞菌 、肠杆菌科细菌、革兰阳性球菌 青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）: 阿莫西林/克拉维酸 哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林、氟氯西林钠/阿莫西林 抗菌药物分类 作用机制 针对细菌及药理特点 常用药物 头孢菌素类 有良好作用，如MSS、溶血性链球菌、肺炎链球菌； 2.对革兰阴性杆菌作用差：流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌； 3.头孢唑林常用于预防手术切口感染； 4.对β-内酰胺酶不稳定； 5.不能透过血脑屏障； 6.有一定肾毒性。 非限制使用 限制使用 特殊使用 一代头孢菌素： 一代头孢菌素： 1.对革兰阳性球菌同第一代； 2.对肠