二甲双胍对心血的保护作用.pptVIP

二甲双胍对心血管的保护作用 2型糖尿病的常见并发症 心血管疾病是糖尿病最常见的死亡原因 多因素干预可降低心血管事件的风险——Steno2 研究结果 干预性研究中2型糖尿病并发症危险性的下降 2008 年ADA 糖尿病诊疗标准的治疗目标 格华止干预心血管疾病的风险因素 常见降糖药物的降糖效果 Cochrane：二甲双胍更有效降低HbA1C 格华止对血糖的控制存在剂量依赖性，2000mg/天疗效最显著 二甲双胍全面调节血脂 仅二甲双胍可降低LDL-C水平 10mg/dl 英国糖尿病前瞻性研究 UKPDS 降低冠心病 CHD 危险性次序 1. LDL 胆固醇 2. HDL 胆固醇 3. 糖基化血红蛋白 HbA1C 4. 收缩压 5. 吸烟 2 型糖尿病中的LDL-C致动脉粥样硬化性 总体LDL胆固醇浓度轻度升高或正常 LDL 颗粒具有高度异质性： LDL可被糖基化 颗粒更小、结构更致密（sLDL）. 更加的易氧化 具有更强的致动脉粥样硬化作用 格华止确切的心血管保护证据 UKPDS 34 研究：超重亚组研究 UKPDS 34: 二甲双胍和终点事件 UKPDS 34: 格华止显著降低糖尿病相关终点事件的风险 the Prevention of Restenosiswith Tranilast and its Outcomes PRESTO Tr