非麻醉医师的镇镇痛指南(中文).docVIP

非麻醉医师的镇静镇痛指南 由于麻醉师专业知识的关系，他们在镇静镇痛的药理、生理及临床应用中有着深刻的理解及熟练的运用，因此，他们常被邀请参与制定镇静镇痛的诊断及治疗的政策与操作流程。为了协助麻醉师这方面的工作，美国麻醉师协会（ASA）修定了“非麻醉医师的镇静镇痛指南”，该指南详尽地罗列了镇静镇痛的诊治建议。这些建议根据临床需要可分为被接受的、被否定的、新修改的，因此该指南不是绝对的标准，遵守指南的建议进行临床诊治亦不能保证特定的结果。我们需要正确认识到指南只是临床研究进展的最新诠释，它为我们提供了最新的学术论文、专家见解、科研研究的可行性数据分析。此次的修订包括对1995年来收录入指南的数据，并扩大了镇静的范围。 定义 镇静镇痛指出了通过全身麻醉的最小剂量的一连续过程。ASA完善了镇静镇痛的定义，见下表。本指南特别适用于浅镇静及深镇静。 镇静分级 目的 为了使临床医师在进行镇静镇痛治疗时尽可能降低风险，本指南提供了两大：（1）允许病人通过缓解焦虑、不适、疼痛来忍受不愉快的经历；（2）对于小孩及不合作患者，只要能制动，则可感动舒适。但有时候，这类镇静镇痛会带来呼吸循环抑制，这需要临床医师迅速做出判断及处理以避免出现脑损伤、心跳停止甚至死亡。 应用 本指南旨在扩大镇静镇痛的应用范围。对镇静镇痛做出合理的悬着有赖于临床医师的经验及患者的耐受力与需要。但是临床应用过程中，麻醉的深度往往