血液透析预案简表.docVIP

空气栓塞的应急预案 空气进入体内 ↓ 立即夹注静脉管道，抬高下肢，左侧卧位 ↓ 嘱患者镇静、进行深呼吸。立即通知医生 ↓ 高流量吸氧、确保气道的畅通 ↙ ↘ 清醒病人用面罩吸纯氧 意识丧失病人气管插管行机械通气 ↓ ↓ 静脉应用地塞米松、低分子右旋糖酐等，减轻脑水肿，改善微循环 ↓ 锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺 ↓ 高压氧治疗 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 穿刺失败引起出血或皮下血肿 ↓ 局部稍稍隆起，立即终止穿刺 ↓ 四折纱布或止血棉球压迫穿刺出血点 同时压住皮肤进针点和血管进针点 ↓ 抬高内瘘肢体，将出血向周围分散 ↓ 冷敷 ↓ 再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位， 或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血带 ↓ 血透结束后血肿局部涂上喜疗妥 血液透析发生低血压的应急预案 血透中发生低血压 ↙ ↓ ↘ 立即停止超滤，减慢 通知医生 应用高钠透析、序贯血流量，同时输入生 透析血液滤过、血液 理盐水100~200ml 透析滤过 ↓ ↓ 加大补液量，再输入50%高渗糖40~60ml、 10%氯化钠20 ml、甘露醇、白蛋白等； ↓ 必要时回血，终止血透， 积极寻找诱发低血压的原因，加以解除； 透析器破膜预案透析机漏血报警（Blood Leak)透析中发生休克的应急预案凝血的应急预案无肝素透析发生凝血透析过程中静脉血肿的应急预案透析过程中静脉血肿深静脉留置导管感染的应急预案深静脉留置导管感导管出处红肿、疼痛、脓性分泌物深静脉留置导管内血栓的应急预案深静脉留置导管内血栓首次使用综合症的应急预案首次使用综合症：透析开始20-30min内（多在5min内）出呼吸困难、烧、发热、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛。 B型；在透析开始1h内出现胸痛、背痛。 透析中致热源反应的应急预案透析中致热源反应透析中发生溶血的应急预案透析中发生溶血透析机出现空气报警预案透析机出现空气报警血流量不足产生气泡静脉壶液面过低 关闭补液口打开动脉管路，提升血流速恢复透析状态路破裂的应急预案新管路用生理盐水预冲后更换采取相应的措施透析时电源中断 长时间停电 ↓ ↓ 继续透析 驱血结束治疗 ↘ ↙ 做好记录 透析时水源中断的应急预案透析机低水压报警